小三阳表抗非常高病毒阳，要抗病毒了吗？

快乐妞妞14

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ALT并未和病毒量成正比，但肝弹8.7最近一年身体症状明显，就怕肝不知不觉纤维化硬化。8月份预约了上海瑞金医院的专家号，到时分享相关的检查和医生的诊断。

pourvivre

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常考虑 男性30，女性19 作为ALT正常的上限值.ALT和HBV-DNA常是动态，在一定范围内。
小三阳 ALT低的时候 HBV-DNA高 ， ALT高时，DNA低。 我估计你ALT在12-25之间，HBV-DNA在5到4次方。
小三阳肝炎表抗原一般3000-4000。表抗原高，说明病毒活性高，容易感染更多健康肝细胞，对病情发展趋势不利。肝弹8.7 不一定准，正常肝脏，是4-5KPA ，
总之，有轻度纤维化迹象，不严重。
我觉得，你再观察和多问问医生和其他战友，也许你该开始抗了。如果要生育，上TDF

快乐妞妞14

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谢谢你的回复，有了这个论坛，和各位战友多交流，心情上好了很多。对的，ALT和DNA都在你说的范围内，表面抗原更高7000多。最近一两年身体明显感觉不好了。是否要抗还在犹豫中，等下个月再检查一遍肝功DNA，让医生看一下是否要肝穿。

Hepbest

可以先观察，看看DNA是升高，还是降低。
假如DNA升高，建议抗病毒

快乐妞妞14

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恩，好的。谢谢你的建议。

pourvivre

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国内医疗制度背景下，医生收入和病人支出直接挂钩，ZF几乎不给医院和医生掏钱，所以为了生存，为了创收，有时会做一些不必要检查。这个我就不多说了，制度不是某个人和某些人可以左右的。根据你的年龄，性别，又不喝酒，肝穿值一定小于G2S2, 无或者轻微纤维化。对是否抗病毒参考并不是很大。而且根据年纪，不抗病毒，继续纤维化的趋势是比较明朗的。但是过程是很慢的。小三还是要观察ALT和病毒量趋势，总在临界线波动的，属于活动性肝炎，病情轻微，但客观存在（加拿大乙肝治疗指南常考虑 男性30，女性19 作为ALT正常的上限值，实验室参考值10-41的前提下）。考虑你表抗原值比较高，说明血液中完整HBV-DNA或者肝细胞核内ccc-DNA 数量或者活性较高，长期看，是可能需要抗病毒的。以上仅是我个人知识能达到的回复，需要多问专家和经验病友。

马哥

我体检小三阳，入职体检不过，不过没关系，问题是表抗2587iu，吃了两月阿德，居然变成了2648iu.各位前辈，这有治疗好的吗，谢谢

快乐妞妞14

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谢谢你分享这麼多，受教了，最近和大家一起沟通，心理踏实淡定了很多。国内有些医生的水平真的不敢恭维，看病确诊三四分钟草草了事惜字如金，像流水线一样。决定有空就来论坛看贴学习，和大家多交流。

默然10

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你指望吃两个月就能有效？ 告诉你吧，我都吃了3年了表抗是很坚挺的。
乙肝没那么好治的，你才开始抗病毒，关注的是病毒DNA定量数据。表抗先放一边。3个月嗑药的效果是病毒小于检测值。这才是第一步。
第一步完成了，第二步再关注你的表抗和E抗定量吧。

快乐妞妞14

上周又作一次抽血检查，肝功甲胎蛋白结果和6月初基本一样且正常，ALT 11，甲胎4。病毒量6月初10的4次方，这次竟然低于检测下限500。还未开始抗病毒，只是最近两个月生活习惯和心情进行了调整，但病毒量下降这麼快，无法让人理解。可能这次医院弄错了吧。下午在区医院挂号看一下再说。