转氨酶875，到底什么意思，完全懵逼了···

一只小菜鸟

    本来是因为最近吃饭胃酸去内科检查的，结果查血的时候发现谷丙转氨酶875、谷草232，总胆红素25，谷氨酰转肽酶129，甲胎蛋白9.3······医生让立即住院，说的我一脸懵逼。自己从小被传染成乙肝病毒携带，现在快30了，一直也没有什么不适的感觉，每年单位体检转氨酶也只是一百三四，也从来没往肝的方面去想，也不知道什么大三阳小三阳，一直只是认为自己是乙肝病毒携带，可是今天检查医生直接把我说懵了，现在脑子还是乱的，这个代表了什么，做的病毒DNA结果还没出来，只出来了这个化验单，因为工作的原因也没办法立即就去住院，住院只是打针吗？得住多久，今天偶然发现了这个论坛，所以赶紧上来求助，希望有经验的同志能帮着解惑解惑，感激不尽！

chensiyang888

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有乙肝每三个月都要检查肝功能，b超和血常规。年纪大的还要查甲胎蛋白。你单位体检转氨酶有一百三四了怎么就没有引起注意啊，现在转氨酶800多感觉有点高。你这边一定要积极配合医生先把转氨酶降下去。其他的检查也要做了。有乙肝了就靠平时检查的勤一点。好好对待自己的身体

一只小菜鸟

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:c-59:谢谢团长，我一直没进行过什么治疗，最多也就是每年血常规查查转氨酶，前几天突然之间开始犯困，体乏，持续了不到一个星期现在又都正常了，这次检查也是偶然间才知道的，看了看论坛，发现坛友们说肝不好从尿液颜色上也能看出来，我这很多年尿液颜色一直都是很黄，因为有肾结石，怀疑是结石的事，做过尿检，就除了蛋白有稍微有点高，其他也没什么异常，B超检查也只是轻度脂肪肝，医生让立即住院可是最近个把月确实没有时间，能自己吃点药缓解缓解吗？

chensiyang888

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你个人怎样的情况我也不是很清楚。但是如果我是你，真的腾不出时间，那就只能让医生开降酶的药，平时还要注意卧床休息，因为你转氨酶确实有点高了。还要抗病毒了。我去年开始转氨酶升了一点点，然后只吃降酶的药，转氨酶一会高一会低的坚持了四个多月，结果b超检查起来脾大，血小板和白细胞都不正常了。降酶的药根本就压不下来病毒。后来吃恩替后病毒下降，转氨酶正常，脾也不大，血常规也恢复了。所以吃抗病毒药才是你唯一出路。具体的你应该听医生的，他们应该会给你最专业的诊断和用药意见。希望你把自己的身体健康当一回事。发病了一定要早治疗

y123hbv

非专业医生的意见，仅参考，另可以多问几个医生（有些医生很水，不管大小医院）。
你的情况和我差不多。
    首先，要考虑是乙肝引起的肝功不正常（排除其它原因）。如果确认是乙肝病毒引起的，单纯的转氨酶高影响不大，（转氨酶高仅表示炎症），只要肝脏的功能正常（也就是真正意义上的肝功能：凝血、胆红素等），就影响不大，甚至不治疗都问题不大，但是主观上难以接受（酶都这么高了，还影响不大啊？！）。但一旦真正的肝功不正常了，就需要及时控制，控制不住会有生命危险。
     个人的意见是，注意休息，密切观察，比如一周一查甚至更密，保证胆红素、凝血等不要超太高（比如胆红素超2倍就算高，再高如果控制不下来，非常危险！只要其增长趋势受控就好）。炎症说明自身在清除病毒，观察期内，dna及表抗持续下降是好事，如果一直不下降就可以考虑抗病毒了。
      抗病毒。1、首选干扰素，但其条件苛刻，且副作用难以估计（医生都尽量不推荐，因为确实存在某些不可承受的风险，属于冒险使用）2、核甘（酸）类，恩替或替诺任选。

y123hbv

y123hbv 发表于 2018-7-16 14:11
非专业医生的意见，仅参考，另可以多问几个医生（有些医生很水，不管大小医院）。
你的情况和我差不多。
   ...

多说一句的就是，很多医院医生都没按照规范来对病症进行处理，甚至自己凭想象——按照标准来说，偏离规范的处理方法是需要报伦理委员会批准才能实施的。

一只小菜鸟

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你好，今天HBV-DNA化验结果出来了，5.602E+07,结合上面的化验结果 谷丙转氨酶875，谷草转氨酶232，总胆红素24.9，甲胎蛋白9.3·····B超和乙肝五项（是不是叫两对半？）没来及做，我是不是已经正式加入乙肝病友的行列了？医生让住院，自己正在准备中······好害怕····

y123hbv

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快30了都对这个没有一点了解啊？找工作没影响？
自己多积累一些关于这个的知识，现在有些医生真的水——有可能是主观的，有可能是客观的。
推荐骆抗先的新浪博客，可以了解下。
按照骆的说法，你这叫慢性携带加急性发病，人品非常好会痊愈（基本不太可能，概率太小），很大的可能是需要抗病毒的。
现在的情况只能叫急性肝炎，谈不上“重症肝炎”，因为胆红素还超得不多。
b超要作，经济宽裕ct或核磁也可以作，两对半（全定量）要作。
然后就是观察，并重复查肝肾功，dna，两对半（全定量），afp（afp越高说明肝细胞再生越厉害，相就反应肝损伤严重）。
一、两个月内，如果dna，两对半持续下降，是好事，不用干涉——前提是肝肾功受控且不超危险警戒线；如果dna，两对半不降，直接抗病毒吧。
理论上来说，保肝药（住院挂水、吃药）的使用，会减弱病毒的清除，所以不推荐保肝药。但另一方面，不保肝，过于严重了，会有生命危险！！！所以要严密监视、密切检查。国外好像是没有保肝的说法的，要么观察，要么抗病毒——过于严重，就是支持疗法保命，支持一段时间，病毒下去了，肝功就正常了。

y123hbv

y123hbv 发表于 2018-7-17 16:05
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快30了都对这个没有一点了解啊？找工作没影响？

个人认为，住院是没有必要的。暂时只是酶高，算不上严重，必要性不强。
如果实在担心，可以口服保肝药（不是降酶药，这是两码事）。
抗病毒也是一个比较复杂的事，干拢素使用条件苛刻，核甘（酸）类停用条件苛刻。如果不想轻易的抗病毒，保肝也是可以的，但很可能是治标不治本，最后还是要抗。

一只小菜鸟

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恩，再次感谢你的回复！现在唯一不正常的就是1、谷丙转氨酶超高，2、HBV-DNA超高，其他检测指标都基本正常，我感觉你说的挺有道理，这两天看了许多这方面的知识，也是感觉保肝和抗病毒还是要慎重，尤其是在好大夫上看了“方清”医生的文章，他也是这个观点，因为这次检查前几天自己刚停吃消炎药，因为嗓子发炎带的有点干咳，诊所的医生给开了一些消炎的，有“罗红霉素、咳特灵、炎立消、还有他配的其他的一些不知道什么药”，我整整吃了两瓶···家人也说是不是吃药的原因，导致转氨酶升高，但总胆红素高的不明显，HBV因为以前从没做过这方面的检查，所以也没办法进行对比，毕竟乙肝病毒携带已经二十多年了，其他身体上倒是没有什么异常。当然这都是怀疑，已经和家人商量好了，这个周末去市里三甲医院再去做个检查，看看转氨酶什么情况以及增强CT，做个详细的检查，给自己吃个定心丸！