比较替比夫定（LdT）联合阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM

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Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2018 Apr 20;26(4):288-293. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.04.011.
[Compare the effect of combined therapy between telbivudine plus adefovir dipivoxil and lamivudine plus adefovir dipivoxil corresponding to renal function in patients with hepatitis B virus infection].
[Article in Chinese; Abstract available in Chinese from the publisher]
Xu J1, Bao L, Wang Y, Yang L, Li WT, Zhao ZH, Li Y.
Author information

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    Department of Infectious Diseases, The First Affiliated Hospital of USTC, Anhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China.

Abstractin English, Chinese

目的： 比较替比夫定（LdT）联合阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合ADV治疗慢性乙型肝炎对肾功能的影响，为临床核苷（酸）类联合治疗方案选择提供依据。 方法： 共纳入120例慢性乙型肝炎患者，根据服用单药时间先后顺序分为4组：LdT + ADV组（n = 32）、ADV + LdT组（n = 28）、LAM + ADV组（n = 38）、ADV + LAM组（n = 22）。每3个月检测肝肾功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量、肌酸激酶（CK）等指标，比较基线、治疗24周、治疗52周时患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA未检出率、HBeAg血清转换率、血清肌酐（CR）和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化,计量资料用t检验和方差分析，计数资料用χ(2)检验。 结果： 治疗24周、52周时，4组之间ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV DNA未检出率的差异无统计学意义。与基线比较，治疗24周时，4组患者血CR和eGFR无明显变化；但52周治疗后，LdT + ADV、ADV + LdT两组CR降低，eGFR升高（P<0.05）；而LAM + ADV、ADV + LAM两组CR升高，eGFR较前下降（P<0.05）。治疗后肾功能比较，24周时4组间差异无统计学意义，但52周时LdT + ADV组与LAM + ADV组相比，eGFR升高、CR值下降（P<0.05）；ADV + LdT组与ADV + LAM组相比，eGFR升高、CR值下降（P<0.05）。治疗52周时ADV + LdT组基线时肾功能轻度受损者[n = 10，eGFR 60～90 ml·min(-1)·(1.73 m(2)）(-1)]有5例恢复正常，而ADV + LAM组（n = 9）无一例恢复正常。 结论： 与LAM联合ADV治疗相比，LdT联合ADV治疗可改善肾功能，尤其是对于肾功能轻度受损的患者，其肾功能改善作用更明显。.
KEYWORDS:

Adefovir dipivoxil; Glomerular filtration rate; Hepatitis B, chronic; Lamivudine; Renal function; Telbivudine

PMID:
    29996341