Replicor公司更新了机制和临床数据，证明了在HBV治疗科学2018

antiHBVren

回复 StephenW 的帖子

现在国内的珠峰计划，标称表抗<1500IU/ml，在12周降低到200IU/ml以后，有60%的概率可以表抗转阴。使用的无非是NAs和长效干扰素
------------
rep2139降表抗达到最高百分之99.999 (5 log)远远好于arc520.

表抗1000iu/ml 降到百分之99 = 10 iu/ml  

根据Replicor, 表抗需要降低到1 Iu / ml, 才能用免疫疗法实现功能性治愈. 这由以下观察支持:
1. 使用NUC直到HBsAg <100 iu / ml，停止NUC, 高% (但不是100％)停药后持续控制;
2. 使用NUC直到HBsAg <100 iu / ml, 停止NUC，然后用PegIFN, 约有20％可以达到HBsAg清除率;
3. 治疗性疫苗, TLR激动剂在未感染的模型中都是有效的，但在HBV感染的患者中失败(因为血清中仍然有HBsAg?)

欢欢123

效果这么好，还是二期呢，什么时候进入三期！

StephenW

回复 antiHBVren 的帖子

有很多NAs和长效干扰素的临床试验和研究. 很可能表抗"在12周(干扰素)降低到200IU/ml以后，有60%的概率可以表抗转阴". 重要的一点是: 有多少患者可以达到在12周表抗降低到200IU/ml? 肯定不是100％.因此, 总体表抗转阴概率 ~ 20% (例如, 40%患者可以达到在12周表抗降低到200IU/ml, 40% 的60% = .6 X .4 = 24%).

长效干扰素似乎能够减少HBsAg, 一些研究表示这是由于cccDNA的表观遗传(epigenetic)控制,  一些说由于刺激NKT细胞，NK细胞，HBV特异性T细胞.
但是因为 NAs + 干扰素, 表抗原降低 不如 NAs-停止NAs-开始干扰素治疗, 一些说干扰素只能协助 自身免疫反应(NA治疗, 自身免疫部分恢复, 停止NAs后, hbvdna上升, 自身免疫反应).

所以还有很多未知的问题.

StephenW

回复 欢欢123 的帖子

这是一个10年的谜.

antiHBVren

回复 StephenW 的帖子

嗯，是的还有很多未知问题等待解决

齐欢畅

确实是有问题，rep公司的试验为什么这么就还是没有进展，照理说，肯定有治愈的病例吧，但到现在也没有出来。
造假可能吗？rep换了好几次的研究药物，到底有没有那么多经费呢？
如果可以联用核苷酸的话，即使但用效果不佳，也很可能有治愈病例出现。
我觉得很可能rep公司是有所隐瞒的，至少不透明，也可能确实是骗投资者的钱。
也有一种可能，停药就反弹。所以看似效果很好，停药就反弹，因为这个药物是针对表抗的一种抑制剂，但并没有真正消灭表抗生成的机制。所以即使你抑制了表抗的检测，看似无表抗了，其实并没有本质区别。

齐欢畅

现实就是这个药并没有治愈乙肝，如果治愈，那肯定不会这么久没进展。

齐欢畅

回复 StephenW 的帖子

你觉得rep公司到底是怎么回事呢？大家可以分析一下看看。我抛砖引玉

newchinabok

齐欢畅 发表于 2018-6-12 20:02
回复 StephenW 的帖子

你觉得rep公司到底是怎么回事呢？大家可以分析一下看看。我抛砖引玉 ...

根据2015 AASLD会议上一项小型2期临床试验的研究结果显示，核苷酸聚合物REP  2139，首先单一疗法，然后结合聚乙二醇干扰素，能够降低乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平，

newchinabok

rep2139二期就做了三年以上，我不知二期试验时间一般要多长，抛砖引玉一下，欢迎讨论