慢乙肝咨询

小朱朱

大家好，我77年，应该是母婴遗传大三阳，以前检查肝功能稍微有点偏高，人无不适感。今年检查1345阳性，E抗原低，病毒7次方，以前有喝酒，从抗病毒起至今四个月左右没喝。
今年2月底抗病毒+保肝开始(恩替卡韦维力青1片+水飞蓟+熊去氧)，
分别从0/19天/38天/66天/94天检测结果如下：
GGT：369/191/127/92/72(0-60)
ALT：204/24/24/24/24，
AST：113/35/29/24/26，
ALP：135/109/111/116/114，
DNA：9.99E7/3.37E4/2.75E3/1.7E3/2.94E2.  (<30, PCR荧光探针法)
AFP：51.8/71.6/51.5/28.4/13.4(0-20)，
对比了转氨酶，在肝功能恢复正常时，甲胎蛋白却达高峰，随后一路下降到目前正常经历三个月，这表示肝损伤严重，肝硬化倾向？（二月底第一次求诊时候做过B超,增强CT，显示只有左肾小囊肿，其他都未见异常）还是肝细胞修复再生？是好事还是坏事；另外吃了三个月保肝药，这次复诊，医生要求停止熊去氧，继续水飞蓟一天两次，问题是GGT虽然下降了很多还是高，ALP也是快到标准上限了，胆汁酸从45下降到23也有点高，我网上看了应该是停水飞蓟，因为转氨酶正常了好久，而服用优思弗，和医生的刚好相反。有懂的战友帮我看看吗？

Espoir

回复 小朱朱 的帖子

个人认为：
1.  水飞蓟可以停，但是你要是已经开了，就继续吃吧。医生都会这样开，原因你懂得。
2. 之前的效果不错。
但是病毒一直没有阴，特别是最近两个月下降得慢。
个人认为，恩替卡韦的药效一般，不少战友反馈不能病毒阴。你继续监控，假如一个月后还没有阴，建议换成替诺或者TAF

小朱朱

感谢楼上回复。那熊去氧医嘱停掉了，怎么办？
我看病毒已经294，有些地方检测貌似小于1000或500都算检测不到了，我主要怕换了最厉害的药，到时耐药了没的换了。