13年抗病毒，低载量表抗，该不该上干扰素？求教王教授~

sli

2005-10-02注册论坛，也是开始抗病毒开始的日子，到现在快13年了，现在很纠结上不上干扰素，真心请教大家：

本人现年37岁，2000年高考发现大三，父母都阴性，非母婴传染，2005年ALT 260，DNA10的7次方，表面抗原＞255。

随即开始吃拉米，应答情况很好，一个月后DNA＜500，肝功全部正常，随后为防止拉米变异，在当时医生建议下，加上阿德福韦，这一吃就是13年，期间肝功，DNA全部正常，B超未发现肝脏病变，2012年转小三，后表面抗原持续下降，具体如下：

时间	表面抗原滴度
2012-01-09	183.4
2012-12-09	123.5
2014-6-20	48.77
2016-7-16	7.35
2017-6-12	5.59
2018-5-26	2.76

现在表抗滴度较低的情况下，下降比较慢，2IU/年左右，不知道未来1~2年内转阴的概率有多大？

在这种情况下，想上长效干扰素争取下转阴，咨询医生，说是大概率事件，这么多年抗病毒，肯定是向往临床治愈的~

还有一点也比较纠结，之前看过科普文章，说cccDNA耗竭的周期是14.5年，现在停药上干扰素是不是一个合适的时机？

想听听王教授意见，非常感谢~

王震宇

我有两个建议供你选择

1.单独阿德，撤掉拉米，一个月、两个月、三个月，连测三个月DNA+S抗原+S抗体
2.继续拉米+阿德，三个月后查S抗原+S抗体

sli

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谢谢王教授，估计我会采取方案二，保守一些，毕竟抗病毒这么久了，不敢大意啊~