得了乙肝要吃一辈子药？ 药物联合治疗有望“临床治愈”

齐欢畅

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原标题：得了乙肝要吃一辈子药？ 药物联合治疗有望“临床治愈”
  我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者约9300万人，其中约2800万人为慢性乙肝（以下简称“慢乙肝”）患者。在传统观念中，慢乙肝是不能治愈的。随着抗病毒药物的发展和一些新药的出现，5年前，我国就已经提出了乙肝临床治愈的概念。昨天，由中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目”江苏区启动。专家表示，乙肝患者在医生的指导下，通过核苷类药物和干扰素药物的联合治疗，是有希望实现停药的。     扬子晚报记者 于丹丹

  抗病毒药物联合干扰素治疗，临床治愈率高

  “在长期的临床工作中我们也看到，越来越多的患者可以并且已经实现了临床治愈。”南京鼓楼医院副院长、感染科主任医师吴超教授告诉记者，2017年，世界卫生组织也提出，乙肝是可以临床治愈的，这就给广大患者和临床医生带来了更大的希望。

  那么，什么才是乙肝的“临床治愈”呢？2015中国慢乙肝指南指出，“临床治愈”为停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原（HBsAg）阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。

  “通俗地说，就是清除乙肝表面抗原，获得高水平的表面抗体，可以安全停药。”吴超教授表示，获得临床治愈的病人，大多数是经过长期的抗病毒治疗的病人。“经治疗后，在病毒载量降到较低水平的基础上，我们用免疫调节的方法，比如注射干扰素或其它一些方案，有的患者一到两年内就可以获得临床治愈。”吴超教授说，选择合适的人群、合适的方案、合适的时机，有40%-50%的乙肝患者能达到临床治愈。不过，即使临床治愈的乙肝患者，仍然需要定期监测。

  越早治疗受益越大，可大幅降低肝癌发病率

  另外，专家强调，越早获得临床治愈，受益越大，肝硬化、肝癌的发生率明显降低。“现在，我们都极力主张大家进行抗病毒的治疗。”吴超教授说，2017年欧洲肝病年会已经将治疗的年龄大大提前，从40岁提前到30岁。

  记者了解到，“中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目”计划在全国建立二十五个示范基地医院，百余家项目医院，培养1000多名临床肝病医生，入组患者3万-5万名。同时，建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库，开展慢乙肝临床治愈科学研究，并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。

  在江苏，南京鼓楼医院获批为项目示范基地医院，八一医院、南京市第二医院、南京市中医院、徐州医科大学附属医院、常州市第三人民医院、淮安第四人民医院、淮安八二医院获批为项目分中心医院