我需要换替诺福韦么？

mason19891126

本人30岁，男，因为去年一度十分疲劳，乙肝爆发2017年1月份转氨酶超出正常值2倍以上，采取保守保肝降酶治疗6个月无效后，进行抗病毒治疗，2017年7月开始服用恩替卡韦（之前没用过核苷类药物），半年病毒由10的8次方降到10的3次方，到2018年5月服用10个月，病毒依然是10的3次方，医生建议做耐药实验，结果180M变异（难道我是那1%?）,现在我想请大神帮我分析下：
1.我这种情况是否恩替卡韦耐药？
2.换替诺的话，担心其肾毒性，能否继续服用恩替卡韦，等到国内taf上市再直接用替诺二代
3.恩替卡韦耐药点位不是3个么？我这种应该怎么算（耐药这一块不太懂）

感叹人生666

现在有病友吃taf了

mason19891126

有大神对于耐药比较有了解的么

清风笑

跟我当年一样，我是用了6个月还是四次方，第九个月DNA才转阴，但是不稳定，接下的几年，经常反弹到3次方，第六年彻底耐药。现在换替诺了。如果当年有替诺，我早就换了

mason19891126

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兄弟，你之前有查耐药么，不是联合3个位点才是临床耐药么，我有点担心替诺的肾毒性

清风笑

mason19891126 发表于 2018-5-18 12:07
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兄弟，你之前有查耐药么，不是联合3个位点才是临床耐药么，我有点担心替诺的肾毒性 ...

是的，我都是三个点耐药的，当时病毒是4次方。

您已经10个月病毒还能检测到，我不负责任的猜想，等到有三个耐药点也就是时间的问题了。

至于肾毒性，还要根据您现在的肾功能，年龄等等，让医生判断

清风笑

mason19891126 发表于 2018-5-18 12:07
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兄弟，你之前有查耐药么，不是联合3个位点才是临床耐药么，我有点担心替诺的肾毒性 ...

是的，我都是三个点耐药的，当时病毒是4次方。

您已经10个月病毒还能检测到，我不负责任的猜想，等到有三个耐药点也就是时间的问题了。

至于肾毒性，还要根据您现在的肾功能，年龄等等，让医生判断