无症状肝结节

大龙行天下

我爸57岁，乙肝五项245阳性，肝功正常，甲胎蛋白正常，癌胚抗原正常，不喝酒，抽烟少，今年体检B超发现肝内结节，团块，做了ct也没确诊了，医生说是需要做增强ct才行，有经验的战友分析分析这是怎么回事？到底是什么，会不会是癌

gongxisheng

临床上很多年纪大的产生抗体了，但肝也癌了

大龙行天下

回复 gongxisheng 的帖子

但是我爸没有乙肝，病毒也没有啊，不知道是咋回事

ematrix

肝结节，肝囊肿，其实很多人在中年以后做检查的话都会发现有。
对于肝内高回声灶的诊断，建议必要时行强化CT检查或MRI扫描，确诊的话可以选择引导下经皮穿刺活检，治疗上需要医生根据您的症状、病因以及相关的实验室检查结果做指导。
肝脏结节是由于各种因素（乙肝，酒精肝，脂肪肝，肝寄生虫等）导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱而形成的。一般通过B超可以检查出来肝脏是否有结节。
肝脏很多疾病有可能出现结节，如肝硬化、肝脏肿瘤(包括良性和恶性)、寄生虫感染、良性增生性结节等。其中结节性肝硬化是由于纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。
如果是肝脏引起的结节，患者会出现脾肿大的现象，一般常见于可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。肝结节活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快，血浆白蛋白减少，血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高等。
许多人在做超声检查的时候，会发现肝结节，其实大多数肝结节都是肝血管瘤。并且除了超声检查可发现外，彩超、CT或核磁共振都可诊断肝血管瘤。肝血管瘤是一种良性肿瘤，人们不用过于担心其会癌变。
肝脏内常见的结节是肝血管瘤，超声检查、彩色超声、CT、核磁共振等诊断技术均可确诊肝血管瘤。并且如果血管瘤较小可以不用切除，但肝血管瘤较大并且压迫血管和其他脏器的时候就需要进行手术切除。
建议先做增强CT或MRI，结合肝功能胆红素和碱性磷酸酶指标，以及血常规指标，综合判断。另外肝穿是确诊的金指标。如果是良性的可以不做治疗。

grate01

既然核心抗原是阳性，那么已经感染乙肝。表面抗原是阴性不代表已经好。
即使是表面抗原，核心抗原都是阴性的都有可能有结节有肝癌。

hong88

以后没增大就没事

大龙行天下

回复 grate01 的帖子

我爸最早以前检查的就是245阳性，医生说是以前得过急性肝炎，现在好了。问题我现在就奇怪肝功，病毒DNA全部正常怎么会出现这问题呢，第一项阴性不是说明病毒不不复制了吗？去年检查还没问题，今年B超就说是结节，团块还有2.3*2.0看不清的东西

大龙行天下

回复 hong88 的帖子

现在就怕癌呢，问题是现在还没找到原因

大龙行天下

回复 ematrix 的帖子

问题是肝功一切正常，没有一项不正常的

gongxisheng

回复 大龙行天下 的帖子

245阳性是既往感染乙肝已经恢复，怎么不是乙肝呢