新人求助， 替比夫定+阿德福韦酯是否应该换成替诺福韦

apolophoenix

男性，从小就是携带者但不是母婴传播，有不少亲戚也是乙肝携带者，大三阳，13年发病，大夫说不能用干扰素，当时大夫说我没结婚，考虑以后生育直接让吃替比夫定，然后就是一般的保肝药，降酶药
吃替比夫定之后很快的几个月DNA就转阴了，肝功正常，但一直是大三阳，吃替比夫定2年之后到了15年，DNA变成了5次方，检查说是替比夫定耐药了
然后大夫就让开始吃替比夫定+阿德福韦酯，几个月之后DNA再次转阴，从15年年初联合抗病毒之后，到现在3年来每3个月检查一次肝功和DNA，半年一次B超和五项定量
一直没有什么问题，包括检查CK、肌酐之类的也都正常，但还是大三阳，表面抗原2000多，e抗原一直是2点几，每次检查表面抗原和e抗原都在下降，但是下降的不是太多
现在医保已经把替诺福韦加进来了，每次去开药的时候，大夫都让我换药，直接换成替诺福韦，现在给的是成都倍特出的替诺福韦

想问一下有没有和我类似的情况，替比夫定+阿德福韦酯联合，然后换成替诺福韦的？
换成替诺福韦之后效果怎么样？有没有什么不适，因为我用阿德福韦酯的这3年感觉掉头发，再就是体重减轻了20斤
因为之前吃的阿德福韦酯（明正）好像也是江苏正大天晴出的，听说现在正大天晴的替诺福韦去年也获批了，和成都倍特出的有区别吗？
主要是想问问是不是应该直接换成替诺福韦，因为目前吃替比夫定+阿德福韦酯没有问题，也没有再出现耐药担心如果直接用了最好的药，以后不管用怎么办？
因为现在还没有要小孩的打算，如果以后准备要小孩的时候，再换成替诺福韦行不行？

apolophoenix

有没有和我一样的？以前也是替比+阿德，然后换成替诺福韦的？
去开药的时候说现在的替诺福韦有好几种，合资的是瓶装的，还有盒装的有成都倍特还有一种说是福建出的，医院说药的成分都是一样的，就是厂家不一样，效果没有差别吧？