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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 【新药进展】全球乙肝新药进展(更新至2018年5月) ...
楼主: 齐欢畅
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【新药进展】全球乙肝新药进展(更新至2018年5月)   [复制链接]

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发表于 2018-4-22 20:07 |只看该作者
从研究的各种报道来看,Arbutus公司是思路最清晰的研究企业之一,我感觉他们是抱定了联合用药的思路,志在必得。还有一家企业就是箭头公司,他们的rnai药物确实走在了前列,而且数据看来确实有效果,效果不错。还有一家公司就是新加坡的来恩公司,Lion TCR,这个技术,我最近才看到,发现值得持续跟下去,有盼头,还有一家就是replicor公司,这家公司虽然争议很大,但从试验来看,应该不是造假的公司,如果数据可靠,那应该还是值得期待的,我个人觉得是真实的数据,但一直未上市,也是说明这个疗法还是有局限性吧。

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发表于 2018-4-22 20:10 |只看该作者
论坛的有能人能和这些公司邮件通信,了解最新进展,最好能参与到计划中。

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发表于 2018-4-22 20:28 |只看该作者
Alnylam与Vir达成10亿美元协议,开发治疗乙肝(HBV)的新型RNAi疗法
2017-10-20 17:56 药物/微生物/疾病
本文系生物谷原创编译,欢迎分享,转载须授权!

RNAi疗法开发领域的领军企业Alnylam近日与美国加州初创生物技术公司Vir签署了一份价值高达10亿美元的协议,开发和营销RNAi疗法用于感染性疾病的治疗,包括慢性乙型肝炎(HBV)。双方将推进Alnylam公司的HBV项目,同时将合作开发多达4个额外的RNAi疗法治疗存在高度未满足医疗需求的其他感染性疾病。



Alnylam公司首席执行官John Maraganore表示,与卓越的经验丰富的团队达成合作开发治疗传染性疾病的实验性RNAi疗法,将加速这些药物的临床推进,同时也使Alnylam能继续专注该公司强大的后期管线项目。

目前,Alnylam正在开发一款RNAi疗法ALN-HBV用于慢性HBV感染的治疗,该药物的一项I/II期临床研究已于2016年7月启动。但在声明中,Alnylam公司表示,计划终止这种ALN-HBV的进一步临床开发。同时,Alnylam将继续推进管线中的另一种新的候选药物ALN-HBV02,该药利用了Alnylam公司增强的化学稳定性(ESC+)GalNAC共轭技术开发。正如最近所报道的,ESC+共轭分子有望改善靶标特异性并具有更宽的治疗指数。

作为协议的一部分,Alnylam将主导ALN-HBV02直至IND提交,届时Vir将继续推进ALN-HBV02通过人体概念验证试验。双方都将为该药物通过早期开发提供财务支持。Vir将继续为II期临床开发提供资金。Alnylam保留在启动III期临床前达成利润分层协议的权利。

根据协议条款,Alnylam将收到一笔数目未公开的现金以及Vir公司股票,同时将有资格获得与ALN-HBV02及其他4个RNAi项目成功开发相关的总额达10亿美元的里程碑金,以及此次合作所开发产品在未来销售的特许权使用费。

乙肝现状:中国是乙肝大国

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,该病是一种常见的传染病。据世界卫生组织(WHO)报道,全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒,其中超过2.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于HBV感染及相关并发症。在全球范围内,慢性肝炎感染导致了80%的肝细胞癌(HCC),后者每年导致50万人死亡。据估计,大约5%的人口为慢性乙肝病毒携带者,近25%的携带者患有严重肝病,如慢性肝炎、肝硬化或肝癌。

中国是乙肝大国,据保守估计,全国13亿人口中有1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,约占全球乙肝携带者的1/3,而且我国乙肝发病率还在持续上升。

目前,乙肝的治疗方案包括长期抗病毒治疗,该疗法允许低水平的病毒复制,导致HBV病毒持久性,影响治疗预后。该领域需要一种安全方便的新型疗法,例如通过靶向敲除乙型肝炎表面抗原(HBsAg)来恢复宿主的免疫应答,通过清除产生病毒的细胞,为HBV患者提供功能性治愈的可能。

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发表于 2018-4-22 20:35 |只看该作者
TG1050 is Well Tolerated and Induces a Strong Specific Immune Response in Patients with Chronic Hepatitis B
Data presented at AASLD Liver Meeting 2017

October 23, 2017 01:30 AM Eastern Daylight Time
STRASBOURG, France--(BUSINESS WIRE)--Regulatory News:

Transgene (Paris:TNG), a biotech company that designs and develops viral-based immunotherapies, announces that the analyses conducted on patients with chronic hepatitis B receiving standard antiviral therapies and a single dose of TG1050 in the Phase 1/1b trial, confirm the good tolerability profile and demonstrate the immunogenicity of this novel therapeutic vaccine.

Transgene presented a poster describing the first promising clinical data of TG1050 on October 21, 2017, at the annual meeting of the AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) that is currently taking place in Washington, DC.
These results were obtained from the first cohort of patients included in the Phase 1/1b trial; patients that are currently treated with standard antiviral therapy also received a single dose of TG1050. The data presented further strengthen the first elements communicated in 20161, i.e. a very satisfying tolerability profile of TG1050. They also confirm the product’s mechanism of action.

The immunologic analyses show that TG1050 induces a specific immune response in the patients:

Strong immune responses against the different HBV antigens that are vectorized by TG1050 (core protein, polymerase and envelop protein – HbsAg) have been shown in the patients who received the two highest doses (1010 vp et 1011 vp);
A dose-effect relationship was observed in terms of number of patients developing responses against the different viral antigens, with a higher intensity of responses in the groups receiving the two highest doses (1010 vp et 1011 vp).
The abstract published in Hepatology can be downloaded on the AASLD website. The poster is accessible from Transgene’s website: www.transgene.fr.

Prof Fabien Zoulim, MD, PhD, principal investigator of the trial and head the gastro-enterology service of the Croix-Rousse Hospital (Lyon, France), commented: “Patients with chronic hepatitis B are currently treated over very long periods. They live with the risk of developing severe complications due to the disease and are expecting therapies that can cure them. The results obtained after a single injection of TG1050 are very promising and confirm the expected mechanism of action of this novel therapeutic vaccine. We are looking forward to presenting the full results of the trial at upcoming major international conferences dedicated to liver diseases.”

-End-

Notes to editors

About TG1050
TG1050 is a targeted immunotherapy candidate for the treatment of chronic hepatitis B, based on a viral vector expressing three HBV antigens. It is a therapeutic vaccine that has been designed and developed by Transgene’s antiviral research team. Preclinical results have demonstrated TG1050’s capacity to induce robust, broad, and long-lasting HBV-specific T cells with characteristics similar to those found in patients whose infection has been resolved. Antiviral effects of TG1050have also been shown2 3.

TG1050 is currently being evaluated in an international first-in-man Phase 1/1b trial in patients who are being treated for chronic HBV infection with standard-of-care antiviral therapies. This trial is randomized, multi-center, double-blind, and placebo-controlled. The primary objectives of the Phase 1/1b study are to evaluate the safety and tolerability of TG1050 administered in single and multiple doses and to determine the dose and schedule of TG1050 administration for further development. Secondary objectives correspond to the exploration of antiviral activity and immune responses to TG1050.

The technology of TG1050 is also being developed in China through Transgene’s joint-venture with Tasly Biopharmaceutical Technology, where it is currently under SFDA evaluation and has been recently granted an IND number. The latest publications on TG1050 are available on: www.transgene.fr.

About Chronic Hepatitis B
Hepatitis B is a potentially life-threatening liver disease caused by HBV infection. It puts patients at high risk of death from cirrhosis and liver cancer. Recent figures indicate the number of patients being treated for chronic hepatitis B was 200,000 in total in the United States, Germany, France, Italy, Spain and the United Kingdom and 100,000 patients in Japan. The eligible Chinese market represents 500,000 patients. Those numbers are expected to increase (Sources: ECDC- Incidence of Hepatitis B, Decision Resources: expert opinions). Currently available antiviral treatments can control the disease but not cure it. Patients in the developed world must take these treatments for an average of 15 years and often for their lifetime. Therefore, there is an urgent need to develop new therapeutic approaches to improve the cure rate.

About Transgene
Transgene S.A. (Euronext: TNG), part of Institut Mérieux, is a publicly traded French biotechnology company focused on designing and developing targeted immunotherapies for the treatment of cancer and infectious diseases. Transgene’s programs utilize viral vector technology with the goal of indirectly or directly killing infected or cancerous cells. The Company’s lead clinical-stage programs are: TG4010, a therapeutic vaccine against non-small cell lung cancer, Pexa-Vec, an oncolytic virus against liver cancer, and TG4001, a therapeutic vaccine against HPV-positive head and neck cancers. The Company has several other programs in clinical development, including TG1050 (chronic hepatitis B) and TG6002 (solid tumors). Transgene is based in Strasbourg, France, and has additional operations in Lyon, as well as a joint venture in China. Additional information about Transgene is available at www.transgene.fr.

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发表于 2018-4-22 20:37 |只看该作者
治愈乙肝到底是不是梦?盘点目前在研治疗乙肝新药
发表者:赵振 1498人已读
随着小分子直接抗病毒药物(DAA)新药陆续在中国上市,现在治愈慢性丙型病毒性肝炎已不再梦想,随之而来的就是继发肝硬化及肝细胞癌的发生率的下降,摆在肝病科医生目前的棘手问题依旧是如何达到彻底治愈慢性乙型病毒性肝炎,核苷类抗病毒药物已经应用20多年了,大大改善了慢乙肝患者的预后,但乙肝活动的“种子”cccDNA(共价环状闭合DNA)还未能从肝细胞中完全清除,使完全治愈乙肝成为泡影,当机体、病毒及外界环境一旦发生失衡,这颗种子会死灰复燃,春风吹又生。所以目前隐匿性乙肝发生肝硬化肝癌仍不能完全避免,所以目前新药研究能够根除cccDNA,治愈乙肝不将再是梦想。看看目前有哪些在研新药,到底谁会成为开启治愈乙肝大门的金钥匙。
一核苷类新药
这类新药由siRNA(silencing RNA)组成,能够直接干扰和摧毁病毒RNA,从而起到治疗的效果。
1新药名称:ARB-1467研发公司:Arbutus Biopharma临床阶段:2期
ARB-1467是一类RNAi疗法,能靶向所有4种乙肝的转录物。在临床前试验中,这款新药能降低所有的病毒抗原水平,也能够降低乙肝病毒的共价闭环DNA(cccDNA)以及其他DNA水平。在2期临床试验中,研究人员发现,单次治疗能显著减少血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)水平,多次治疗则能起到额外的效果。
2新药名称:ARB-1740研发公司:Arbutus Biopharma临床阶段:2期
ARB-1740使用了和ARB-1467同样的脂质纳米颗粒递送技术,而区别在于它使用了不同的RNAi触发分子(RNAi Trigger Molecules)。在临床前试验中,ARB-1740彰显出了更大的潜力。今年早些时候,这款新疗法进入的2期临床试验,数据有望在今年下半年得到公布。
3新药名称:ALN-HBV研发公司:Alnylam Pharmaceuticals临床阶段:1/2期
ALN-HBV是一款针对乙肝病毒基因的在研RNAi疗法。临床前的试验表明它在啮齿类动物的乙肝模型中,能显著并持久地降低HBsAg水平。目前,它正处于1/2期临床试验中,旨在探索这款疗法的安全性与耐受性。
二替诺福韦酯前药
这类新药是经改良的替诺福韦(tenofovir),进入肝脏细胞的能力得到了提高。
新药名称:CMX 157研发公司:ContraVir Pharmaceuticals临床阶段:2期
CMX 157是一款替诺福韦的前药,它有创新的肝脏靶向结构,使得它在血液循环中的浓度有所下降,从而降低了系统的暴露,减少了肾脏副作用的风险。在1期临床试验中,它的安全性与耐受性已经得到了验证。目前,它正处于2期临床试验中。
三乙肝病毒入侵抑制剂
这类新药能干扰乙肝病毒进入肝细胞的过程。
1新药名称:Myrcludex B研发公司:MYR GmbH临床阶段:2期
Myrcludex B是一类有着全新机制的新药,本身是由47个氨基酸组成的多肽。在乙肝入侵肝细胞的过程中,乙肝病毒表面的Pre-S1蛋白与肝细胞表面的NTCP蛋白相结合是一个关键步骤。而Myrcludex B同样有结合NTCP蛋白的能力,从而抑制了乙肝病毒的入侵。在两项1期临床试验中,该新药的安全性与耐受性得到了验证。
四衣壳蛋白抑制剂
衣壳蛋白是用来保护乙肝病毒DNA的蛋白外壳,这类新药能干扰这层外壳的形成。
新药名称:Morphothiadin(GLS4,莫非赛定)研发公司:东阳光药(正宗国产货,治疗流感的奥司他韦就是这个公司)临床阶段:2/3期
Morphothiadin是基于拜耳(Bayer)的Bay41-4109,经过结构优化和活性筛选获得的一款化合物,具有全新的作用靶点。它能与乙肝病毒的核心蛋白二聚体结合,干扰衣壳的组装和它的功能,高强度抑制乙肝病毒的复制。去年,东阳光药开展了这款新药在中国的2/3期临床试验。
五HBsAg抑制剂
这类新药干扰乙肝病毒表面抗原的生成。这类抗原对病毒进出肝细胞而言至关重要。
新药名称:Rep 2139和Rep 2165研发公司:Replicor临床阶段:2期
Rep 2139是同类首款(first-in-class)的HBsAg抑制剂,它能干扰组成亚病毒颗粒的生化流程。在动物试验与人类试验中,该药物都快速消除了血液中的肝炎表面抗原,这一HBsAg水平的下降伴随着免疫系统抗感染能力的重建。
Rep 2165是经过额外设计的Rep 2139,在保持完整抗病毒活性的前提下,降解率更快,从而能放缓该药物在肝脏中的累积。在临床前试验中,它的抗病毒能力与Rep2139相当。
六反义分子
这些分子能结合病毒的mRNA,防止它们进一步生成蛋白质。
新药名称:IONIS-HBVRx与IONIS-HBVLRx研发公司:Ionis Pharmaceuticals/葛兰素史克(GSK)临床阶段:2期
这两款新药都由Ionis与GSK合作带来。IONIS-HBVRx能减少乙肝相关的病毒蛋白的产生,从而抑制病毒感染与复制。这款新药目前正处于2期临床试验中,治疗初治慢性乙肝患者。IONIS-HBVLRx有着类似的机理,能够减少乙肝相关蛋白的产生。它同样处于2期临床试验阶段。
七疫苗
这些新药能刺激免疫能力。
新药名称:GS 4774研发公司:GlobeImmune临床阶段:2期
GS 4774是一款在研疫苗,能激活乙肝病毒特异的T细胞免疫反应,减少被乙肝病毒感染的细胞数。这款疫苗包括了一段融合蛋白,蛋白中有乙肝病毒的序列。这一序列在所有4种主要乙肝病毒中都存在。目前,这款疫苗正在2期临床试验中。研究人员想要观察在乙肝初治患者群体内,它与TDF联合使用,是否能取得比TDF单独使用更佳的效果。
八先天免疫防御通路
这些新药能激活先天免疫系统。
1新药名称:GS 9620研发公司:Gilead Sciences临床阶段:2期
GS 9620是一款口服的TLR7激动剂。这类药物可以增强对病毒特异的免疫反应,起到长久的疾病控制功效。这款药物也能被用于治疗其他病毒感染。
2新药名称:RO6864018(RG7795,ANA773)研发公司:罗氏临床阶段:2期
在口服后,这款新药能快速转变为TLR7激动剂RO6871765,增强免疫能力。在早期的临床试验中,RO6871765的安全性、耐受性、以及药代动力学得到了评估。目前,这款新药的2期临床试验正在准备中。
3新药名称:SB9200研发公司:Spring Bank Pharmaceuticals临床阶段:2期
SB9200有望治疗慢性乙肝感染,并具有清除乙肝表面抗原的能力。它有望与直接作用的抗病毒药物合用,起到更好的功效。
另外,还有一类药物,是宿主作用通路类药物,这类新药可诱使细胞程序性死亡,目前处于1期临床。
新药名称:EYP001研发公司:ENYO Pharma临床阶段:1期
EYP001有特殊的FXR调控能力,有望减少cccDNA的储量,抑制它的转录,并清除病毒蛋白。EYP001的毒理学研究表明了它的安全性。它处于1期临床阶段。与现有的病毒聚合酶抑制剂一起,它有望在6个月的治疗后治愈乙肝。
所以以上新药分别从乙肝病毒入侵开始就进行防御,分别通过抑制病毒转录、逆转录及翻译等方面下手及清除病毒蛋白,其次通过增强机体免疫力,利用自身防御系统进行病毒清除,以及有效的耗竭cccDNA,通过自体免疫系统应答直至产生保护性抗体,达到治愈乙肝的目标,让我们在未来5年内拭目以待。

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发表于 2018-4-22 20:39 |只看该作者
新药名称:ALN-HBV
研发公司:Alnylam Pharmaceuticals
临床阶段:1/2期

ALN-HBV是一款针对乙肝病毒基因的在研RNAi疗法。临床前的试验表明它在啮齿类动物的乙肝模型中,能显著并持久地降低HBsAg水平。目前,它正处于1/2期临床试验中,旨在探索这款疗法的安全性与耐受性。

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发表于 2018-4-24 17:13 |只看该作者
顶!!!
身体及心理健康同等重要!

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发表于 2018-4-24 17:49 |只看该作者
感谢分享!

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发表于 2018-4-27 14:56 |只看该作者
只要有药出来,就好说
CHB战友交流: 234101235 每天吐槽HBV动态,不断同步TAF咨询

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发表于 2018-4-28 23:09 |只看该作者
标红的为相对于2018年2月有进展的)

4月的新进展包括美国Enanta Pharmaceuticals公司研发的衣壳抑制剂EP-027367,现在处于临床前阶段。另外一个来自美国Intellia Therapeutics公司的采用病毒基因编辑方法(CRISPR/Cas)的新进展,也进入临床前阶段。

1EP-027367

刚结束的2018年EASL年会的摘要中公布了关于新乙肝核心抑制剂EP-027367的最新研究数据,发现其在体内外具有强力抗病毒活性。

EP-027367在体外可调节HBV衣壳组装,阻断病毒pgRNA的形成。它可在HepG2.2.15、HepAD38和HepDE19细胞中抑制HBV rcDNA的产生,EC50s分别为20、24和40nM。其在HBV基因型A-H中均具有活性,其效力范围为7~50 nM且不受已知的核苷耐药突变体的影响。EP-027367与其他HBV抑制剂在体外显示协同抗病毒活性。此外,EP-027367可通过抑制新的cccDNA的形成,在亚微摩尔浓度下预防敏感细胞系的新感染。在人肝嵌合小鼠模型中,给予EP-027367以50、100和200 mg/kg的剂量口服28天,每天两次,HBV DNA水平相比基线分别降低2.2、2.7和3.0 logs。



2病毒基因编辑(CRISPR/Cas)

ZFN、TALEN及CRISPR-Cas9等基因编辑系统是解决这一问题的希望。目前,利用基因编辑系统清除乙肝病毒cccDNA及基因组插入DNA已经在一些细胞模型及实验动物模型上得到了概念验证。其中,CRISPR相对来说是其中较为廉价、使用起来更为方便的工具。

其实利用基因组编辑技术治疗乙肝目前还处于较为早期的研发阶段。但已有少数公司据此开始了慢性乙型肝炎根治疗法的商业化开发。

例如Intellia Therapeutics,由CRISPR发现者之一的JenniferA. Doudna创立于2013年。该公司最近的一次乙肝治疗相关成果公布在其2016年的年报,显示其相关研究还处于细胞水平。从其进展来看,该项目显然不是该公司现阶段的重点。然而作为Intellia公司的体内基因编辑治疗项目之一,该项目使用的同样也是Intellia基于自主知识产权建立起来的LNP(脂质纳米颗粒)递送系统。LNP相对于传统的病毒递送系统,至少在递送过程中,可以较好地回避机体免疫系统的攻击,将编码CRISPR-Cas9基因编辑系统的核酸安全递送入细胞。

利用该系统递送CRISPR-Cas9的体内基因编辑方法,其安全性和效率在该公司其他肝脏项目的动物实验中得到了较好的验证。结果显示,该方法在小鼠体内的编辑效率可达到70%,而这些经过编辑的细胞中有97%有功能性的治愈效果。而在非人灵长类动物体内的编辑效率目前达到了20%。

而据Intellia Therapeutics公司2017年10月的报告显示,动物试验中,虽然CRISPR-Cas9相关物质会迅速被身体清除,但仍具有如前所述较高的基因编辑效率。另外,该公司检测了多次体内注射LNP+CRISPR-Cas9表达系统产生的影响,结果显示非人灵长类动物不仅对此耐受良好无明显不良反应,且被编辑肝细胞比例得到了进一步提升。如果情况属实,那么说明即使是体内预先就存在对于Cas9等物质的免疫记忆,再次接触Cas9对机体造成的影响也是可控的。当然,这还需要未来更多动物实验及临床试验的进一步验证。而这些结果同时也为未来乙肝的基因编辑治疗打下了基础。

因此,可以说利用基因编辑彻底根治乙肝的想法是很有希望实现的。但是,从目前的情况看,该方法要真正开始发挥治病救人的作用还有相当相当长的一段路要走。

相关阅读请点击:

【肝霖特写丨073】乙肝的三个“治愈”如何实现?

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