干扰素治疗可提高乙肝表面抗原转阴率

齐欢畅

干扰素治疗可提高乙肝表面抗原转阴率
更新时间：2017-5-17    作者：刘慧    文章来源：中国科技网 　点击次数:9691
佑安医院专家研究显示干扰素治疗可提高乙肝表面抗原转阴率
作者: 刘慧 记者李颖

　　中国科技网讯（刘慧 记者李颖）最新一期的国际著名医学期刊《Hepatology》（IF:11.711分）在线发表了首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授团队的最新研究论文《A potent HBsAg response in subjects with inactive HBsAg carrier treated with Pegylated-interferon Alpla》。
　　该文以144例慢性非活动性HBsAg携带者（ALT水平正常，HBV DNA ≤2000 IU/mL，已实现HBeAg 血清学转换的慢乙肝患者）为研究对象，根据病毒复制水平，分别给予干扰素或干扰素联合阿德福韦治疗96W，研究结果提示治疗组48W及96W的HBsAg清除率分别达到29.8% 及 44.7%，HBsAg血清学转化率分别达到20.2%及 38.3%，而未干预对照组48W及96W的HBsAg清除率仅为2.4%，分析表明治疗组与对照组间统计学差异显著。该研究提示对慢性非活动性HBsAg携带者实施以干扰素为基础的抗病毒治疗可显著提高HBsAg清除/转换率，对慢性非活动性HBsAg携带者“不推荐抗病毒治疗“的观点提出了崭新的理论挑战，也为更多的病人带去了乙肝“临床治愈“的希望。
　　既往曾认为慢性非活动性HBsAg携带者肝脏炎症和纤维化程度轻微，可以不治疗。但越来越多的数据表明这类病例并不安全，远期仍然存在病情反复甚或进展的可能。陈新月教授主持的该项原创性研究，以前瞻性、病例对照为科学设计基础，在多年以来积累丰富的慢性乙型肝炎抗病毒治疗经验的指引下，创造性将慢性非活动性HBsAg携带者这一特殊人群纳入研究视角，结果表明这类患者经治疗后更易获得HBsAg清除/转换，远期预后也更加良好。这是该团队多年以来深入研究慢性乙肝抗免疫发病机制、灵活运用抗病毒治疗手段的重要结果，是慢性乙型肝炎抗病毒治疗学领域的重大创新，代表了中国科学家在这一研究内的最新研究成果。
　　文章在线发表后，立即吸引了国内外广泛关注。数个国外知名肝病研究科学团队立刻发邮件对陈新月教授的研究结果表示了浓厚的兴趣。我国肝病领域的权威专家庄辉院士 、王福生院士 、贾继东教授、魏来教授等也对陈教授发来祝贺信，称赞佑安医院陈新月教授团队“不墨守成规，勇于探索”、“勇于挑战，再摘硕果”，“十分努力，一份创新”。
　　值得一提的是，北京佑安医院陈新月教授团队发表的该项研究论文，是历经10余年系列研究之后的厚重累积，也是北京市科委、北京市卫生计生委、首都特色临床项目等重大课题持续资助的重要成果体现,在中华肝脏病杂志编委中及全国肝病界引起很大反响。

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该文以144例慢性非活动性HBsAg携带者（ALT水平正常，HBV DNA ≤2000 IU/mL，已实现HBeAg 血清学转换的慢乙肝患者）为研究对象，根据病毒复制水平，分别给予干扰素或干扰素联合阿德福韦治疗96W，研究结果提示治疗组48W及96W的HBsAg清除率分别达到29.8% 及 44.7%，HBsAg血清学转化率分别达到20.2%及 38.3%，而未干预对照组48W及96W的HBsAg清除率仅为2.4%，分析表明治疗组与对照组间统计学差异显著。该研究提示对慢性非活动性HBsAg携带者实施以干扰素为基础的抗病毒治疗可显著提高HBsAg清除/转换率，对慢性非活动性HBsAg携带者“不推荐抗病毒治疗“的观点提出了崭新的理论挑战，也为更多的病人带去了乙肝“临床治愈“的希望。

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大家看看这篇文章，是否可信？有这么高的表抗转阴率？？？

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附属北京佑安医院陈新月教授团队2017年10月在著名医学期刊Hepatology（IF:13.246）上发表论文，题目为“A potent HBsAg response in subjects with inactive HBsAg carrier treated with Pegylated-interferon Alpla”。本研究是针对非活动性HBsAg携带者进行抗病毒治疗的前瞻性、病例对照研究，结果提示非活动性HBsAg携带者经聚乙二醇干扰素治疗可获得较高HBsAg清除率，该研究第一次为非活动性HBsAg携带者的抗病毒治疗提供了有效性及安全性数据。
　　该文以144例非活动性HBsAg携带者为研究对象，根据病毒复制水平，分别给予聚乙二醇干扰素或聚乙二醇干扰素联合阿德福韦治疗，疗程96周，治疗组HBsAg清除率可达到44.7%，HBsAg血清学转化率为38.3%，而对照组仅分别为2.4%和0%。另外，随访结果提示，经治疗获得HBsAg血清学转换者，停药后仍可稳定维持血清学转换状态，未获得清除者停药未见病情加重。

　　该研究提示对非活动性HBsAg携带者实施以聚乙二醇干扰素为基础的抗病毒治疗能够达到临床治愈——HBsAg清除，而未获得清除者也可以安全停药。在一定程度上诠释了中国乙肝指南所倡导的如何在“部分适合的患者尽可能追求CHB的临床治愈”，也为更多的病人带去了乙肝“临床治愈”的希望。既往认为非活动性HBsAg携带者肝脏炎症和纤维化程度轻微、相对预后较好、尚无高质量的证据显示某种特定治疗对这些患者有明确获益，因此指南未建议对其进行治疗。但越来越多的数据表明东西方这类患者的预后是不相同的，来自我国台湾的初期队列研究表明这类病例并不安全，远期仍然存在病情反复甚或进展成为肝癌的可能性。陈新月教授主持的该项前瞻性、病例对照研究，在多年积累的丰富慢性乙型肝炎抗病毒治疗经验的指引下，创造性将非活动性HBsAg携带者这一特殊人群纳入研究对象，结果表明这类患者经治疗后更容易获得HBsAg清除/转换，可达到个人远期预后改善、进而减少社会乙肝传染源的双重效益。

　　该研究是陈新月教授带领团队在老一辈肝病学家汪俊韬教授、林秀玉教授的临床经验基础上，多年来深入研究慢性乙肝免疫发病机制、个体化运用抗病毒治疗的重要成果，是慢性HBV感染者抗病毒治疗领域的重大创新。

全文链接：A Potent Hepatitis B Surface Antigen Response in Subjects With Inactive Hepatitis B Surface Antigen Carrier Treated With Pegylated-Interferon Alpha.Hepatology.2017 ,66(4)1058-1066. doi 10.1002hep.29213.pdf

齐欢畅

A potent hepatitis B surface antigen response in subjects with inactive hepatitis B surface antigen carrier treated with pegylated‐interferon alpha
来自Wiley
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作者 Z Cao ， Y Liu ， L Ma ， J Lu ， Y Jin ， ...
摘要Hepatitis B surface antigen (HBsAg) clearance represents a clinical cure, although the clearance rate is extremely low. The aim of this study was to evaluate the feasibility and safety profiles of pegylated-interferon α-2a (PEG-IFNα-2a) as a therapeutic option for inactive HBsAg carriers. There were 144 inactive HBsAg carriers enrolled and divided into a therapeutic group (102 subjects) and a control group (42 subjects). PEG-IFNα-2a and PEG-IFNα-2a combined with adefovir dipivoxil were used for treatment group subjects with hepatitis B virus DNA <20 IU/mL and 20 IU/mL ≤ hepatitis B virus DNA < 2,000 IU/mL, respectively. Total therapy duration was no more than 96 weeks. HBsAg clearance and seroconversion rates at therapeutic weeks 48 and 96 were used to evaluate the therapeutic efficacy. Per protocol analysis showed that the HBsAg clearance rate and seroconversion rate in the treatment group were 29.8% and 20.2% at week 48 and increased to 44.7% and 38.3% at week 96, respectively. However, the HBsAg clearance rate in the control group was 2.4% at weeks 48 and 96, and no subject achieved seroconversion. The quantitative HBsAg levels and changes during the early period of treatment (at week 12 and week 24) as well as the alanine aminotransferase elevation at week 12 were strong predictors of HBsAg clearance. The adverse events were similar to those with treatment for chronic hepatitis B patients. High rates of HBsAg clearance and seroconversion could be achieved by PEG-IFNα-2a-based treatments and the treatments were relatively safe for inactive HBsAg carriers. (Hepatology 2017;66:1058-1066).收起
出版源 《Hepatology》 , 2017 , 66

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佑安医院专家研究显示

干扰素治疗可提高乙肝表面抗原转阴率

中国科技网讯（刘慧 记者李颖）最新一期的国际著名医学期刊《Hepatology》（IF:11.711分）在线发表了首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授团队的最新研究论文《A potent HBsAg response in subjects with inactive HBsAg carrier treated with Pegylated-interferon Alpla》。

该文以144例慢性非活动性HBsAg携带者（ALT水平正常，HBV DNA ≤2000 IU/mL，已实现HBeAg 血清学转换的慢乙肝患者）为研究对象，根据病毒复制水平，分别给予干扰素或干扰素联合阿德福韦治疗96W，研究结果提示治疗组48W及96W的HBsAg清除率分别达到29.8% 及 44.7%，HBsAg血清学转化率分别达到20.2%及 38.3%，而未干预对照组48W及96W的HBsAg清除率仅为2.4%，分析表明治疗组与对照组间统计学差异显著。该研究提示对慢性非活动性HBsAg携带者实施以干扰素为基础的抗病毒治疗可显著提高HBsAg清除/转换率，对慢性非活动性HBsAg携带者“不推荐抗病毒治疗“的观点提出了崭新的理论挑战，也为更多的病人带去了乙肝“临床治愈“的希望。

既往曾认为慢性非活动性HBsAg携带者肝脏炎症和纤维化程度轻微，可以不治疗。但越来越多的数据表明这类病例并不安全，远期仍然存在病情反复甚或进展的可能。陈新月教授主持的该项原创性研究，以前瞻性、病例对照为科学设计基础，在多年以来积累丰富的慢性乙型肝炎抗病毒治疗经验的指引下，创造性将慢性非活动性HBsAg携带者这一特殊人群纳入研究视角，结果表明这类患者经治疗后更易获得HBsAg清除/转换，远期预后也更加良好。这是该团队多年以来深入研究慢性乙肝抗免疫发病机制、灵活运用抗病毒治疗手段的重要结果，是慢性乙型肝炎抗病毒治疗学领域的重大创新，代表了中国科学家在这一研究内的最新研究成果。

文章在线发表后，立即吸引了国内外广泛关注。数个国外知名肝病研究科学团队立刻发邮件对陈新月教授的研究结果表示了浓厚的兴趣。我国肝病领域的权威专家庄辉院士 、王福生院士 、贾继东教授、魏来教授等也对陈教授发来祝贺信，称赞佑安医院陈新月教授团队“不墨守成规，勇于探索”、“勇于挑战，再摘硕果”，“十分努力，一份创新”。

值得一提的是，北京佑安医院陈新月教授团队发表的该项研究论文，是历经10余年系列研究之后的厚重累积，也是北京市科委、北京市卫生计生委、首都特色临床项目等重大课题持续资助的重要成果体现,在中华肝脏病杂志编委中及全国肝病界引起很大反响。

齐欢畅

感觉干扰素联合核苷酸这种研究很多啊，他这个就是给非活动性的携带者用药，效果这么好？我记得以前看到过类似的研究效果相差不大的

齐欢畅

A potent hepatitis B surface antigen response in subjects with inactive hepatitis B surface antigen carrier treated with pegylated-interferon alpha.
(PMID:28407271)
Abstract
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Cao Z 1 ,  Liu Y 1 ,  Ma L 1 ,  Lu J 1 ,  Jin Y 1 ,  Ren S 1 ,  He Z 1 ,  Shen C 2 ,  Chen X 1  
Affiliations
Hepatology (Baltimore, Md.) [13 Apr 2017, 66(4):1058-1066]
Type: Controlled Clinical Trial, Research Support, Non-U.S. Gov't, Journal Article
DOI: 10.1002/hep.29213  The Digital Object Identifier (DOI) System enables identification of digital entities
Abstract
Hepatitis B surface antigen (HBsAg) clearance represents a clinical cure, although the clearance rate is extremely low. The aim of this study was to evaluate the feasibility and safety profiles of pegylated-interferon α-2a (PEG-IFNα-2a) as a therapeutic option for inactive HBsAg carriers. There were 144 inactive HBsAg carriers enrolled and divided into a therapeutic group (102 subjects) and a control group (42 subjects). PEG-IFNα-2a and PEG-IFNα-2a combined with adefovir dipivoxil were used for treatment group subjects with hepatitis B virus DNA <20 IU/mL and 20 IU/mL ≤ hepatitis B virus DNA < 2,000 IU/mL, respectively. Total therapy duration was no more than 96 weeks. HBsAg clearance and seroconversion rates at therapeutic weeks 48 and 96 were used to evaluate the therapeutic efficacy. Per protocol analysis showed that the HBsAg clearance rate and seroconversion rate in the treatment group were 29.8% and 20.2% at week 48 and increased to 44.7% and 38.3% at week 96, respectively. However, the HBsAg clearance rate in the control group was 2.4% at weeks 48 and 96, and no subject achieved seroconversion. The quantitative HBsAg levels and changes during the early period of treatment (at week 12 and week 24) as well as the alanine aminotransferase elevation at week 12 were strong predictors of HBsAg clearance. The adverse events were similar to those with treatment for chronic hepatitis B patients.High rates of HBsAg clearance and seroconversion could be achieved by PEG-IFNα-2a-based treatments and the treatments were relatively safe for inactive HBsAg carriers. (Hepatology 2017;66:1058-1066).

爱上静

我现在的情况就是DNA2000左右，表抗在300左右，现在就是纠结是单用派罗欣还是派罗欣+核苷，但是这个文章没写单用和派罗欣+核苷的转阴率区别，求指教。

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爱上静 发表于 2018-4-7 22:40
我现在的情况就是DNA2000左右，表抗在300左右，现在就是纠结是单用派罗欣还是派罗欣+核苷，但是这个文章没 ...

你派几针，后期还有2000可以加