要开始抗病毒了

亢龙有悔217

六个月下来DNA和表面抗原都降了没有？

limwinter

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DNA已经小于500，表面抗原下降缓慢，从1400多下降到1100多

纠结哥哥

医生说你这个肝弹13.5和肝穿进展型纤维化是吻合的吗？还能逆转为回声均匀 细密吗？有推荐干扰素防癌吗？

limwinter

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在抗病毒之前，肝弹13只能表明其有一定的合理性，并不是与肝穿结果完全吻合。肝弹数值上升并不是完全代表肝纤维化程度进展，也可表明肝脏炎症程度的变化（如肝细胞因炎症肿胀可引起肝弹数值升高），另外肝弹准确性不高，有可能存在较大误差等等。
关于长期抗病毒能否使肝纤维化逆转的问题，我咨询过医生，回复是可以逆转，但逆转后B超是否会和正常人描述一致，医生并没有给出明确答复。目前医生不建议干扰素。

纠结哥哥

为什么不建议干扰素 防癌a

亢龙有悔217

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炎症组织和形态未发生变化的肝小叶是可以逆转的，已经塌陷的肝小叶和已经转化为结缔组织的肝组织是无法逆转的。
B超检查，门静脉直径，包膜光滑程度，回升清晰度，血流讯号是可以有一定程度的逆转的，B超检查有一部分人可以恢复到正常人的指标，肝弹会改善，但是穿刺结果除了炎症表现外不会有太大变化。
肝小叶结缔组织是作为肝细胞的骨架存在的，重新生长出来的肝细胞必须附着在骨架上，如同肺结核的结核阴影一样，已经转化为结缔组织的肝组织基本不会逆转。

limwinter

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长期抗病毒后，穿刺结果纤维化程度可以降低，这里所说的逆转主要是指肝纤维化的减少，并不是指已破坏的肝小叶结构的恢复。肝硬化长期抗病毒后，肝纤维化可以大幅度减少，穿刺结果当然会有变化（不仅仅是炎症表现）。但肝硬化由于多数正常肝小叶结构已经破坏，新生的肝细胞无法形成原有的肝小叶结构，所以B超表现出来的仍然会是肝硬化。

亢龙有悔217

纤维化是轻度的细胞间质增生，硬化是中度或者重度细胞间质增生，二者只是程度不同。细胞实质坏死后不能及时修复细胞间质才会增生，已增生的细胞间质不会逆转。