治疗早期ALT恢复正常与肝细胞癌（HCC）风险的下降

宽心丸

我国香港学者报道，治疗早期ALT恢复正常与肝细胞癌（HCC）风险的下降有关。

该研究纳入了21182例接受恩替卡韦和/或替诺福韦治疗至少一年的慢乙肝患者，其中10437例在治疗早期ALT复常（治疗12个月内）。治疗12个月时ALT复常的患者中男性患者比例更高（76.9% vs 58.4%）、基线ALT水平较更低（58 vs 61 U/L），基线HBV DNA水平更高（4.9 log vs. 5.1 log IU/mL）、HBeAg阳性患者比例更低（31.5% vs.37.1%）、肝硬化患者比例更低（8.8% vs. 10.5%）、合并糖尿病的患者比例更低（8.1% vs. 9.1%）。

508例患者发生了HCC（2.4%）。与ALT未回复正常的患者相比，治疗3、6、9、12个月ALT恢复正常与HCC风险下降有关，校正危害比分别为0.55、0.52、0.47和0.46（所有P值均＜0.001）。相反，在治疗12周时ALT仍升高的患者的HCC风险高于ALT恢复正常的患者。6年的HCC累积发生率（如图）在ALT正常组（治疗12个月时）、1~2×ULN组和＞2×ULN组分别为2.7%、4.6%和6.0%（秩和检验P＜0.001）。

宽心丸

我治疗早期3个月时转氨酶不降反升，后来吃了五酯胶囊才降下来，哎，看了心里有郁闷