感觉替诺控制转氨酶不如恩替

纠结哥哥

以前用恩替 转氨酶都是二十多，去年换了替诺 最近两次谷丙都是40多，谷草30多。  接近上限，感觉替诺控制转氨酶不如恩替啊。  转氨酶这么高长期会不会有肝损害?

hong88

这个很难说，转氨酶稍高有很多原因！

“替诺福韦的药效高于恩替卡韦。作为爱滋病的主药已用11年、治疗乙肝已用8年，迄今国内外尚无确定的耐药报告。酗酒、化疗或肾上腺皮质激素明显影响其疗效，也未见其耐药。我院自费药房供应此药3年多，我门诊应用超过千人，多数是肝炎孕妇、其次是肝硬化、再次是各种耐药患者。临床印象对病毒和E抗原转阴时间稍短、表面抗原滴度降低可能稍快，国外报告对肝纤维化和轻度肝硬化有很高的逆转率，也有可能大幅度降低肝癌发生率。此外，此药不影响生育和哺乳。
然而，替诺福韦的不良反应比恩替卡韦稍多，如转氨酶长期偏高、皮疹、大便次多和其它某种不适，已有少数几人因不能耐受而停药。”

mchain

谢谢！

wjzbs

我老挝TAF 转氨酶40多，恩替卡韦20多

hbeag

我以前用拉米时转氨酶也很低的，现在用替诺检测也都接近上限，不知道是不是都这样？

luzaihefang

我用替诺四五年，转氨酶一般低于30。

纠结哥哥

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B超增粗有逆转吗？

luzaihefang

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不清楚，B超显示表面稍微有些粗糙，属于肝炎正常现象，医生说不用管。

Espoir

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上次好像有版主回答过你。我对他的答案认可；
恩替卡韦换成TAF或TDF有部分战友有转氨酶上升的现象。
假如是临时的换药没有超过3个月，转氨酶上升，并且上升幅度低于2倍正常值的话，这是好事，是可以降低E抗或者表抗，不用担心，继续跟踪即可；