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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 已知小三阳9年,肝功能开始异常,求指导 ...
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[乙肝咨询] 已知小三阳9年,肝功能开始异常,求指导   [复制链接]

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发表于 2018-3-14 13:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 14990711 于 2018-3-14 14:00 编辑

男    35岁
2000年高考的时候,老师打电话给我说,你检查出来有乙肝,让家人找找关系,当时没在意,当时去医院检查说,表面抗原成阳性,没什么事。就没在意。知道自己有乙肝,后续的日子里,也没检查过,到了2009年,要跟媳妇谈婚论嫁的时候,想起来这个,去医院检查结果是小三阳,肝功能正常,病毒量小于500。后面的检查也没那么多了,基本上一年一次。一直是小三阳,肝功能正常,期间有过肝实质弥漫性损伤,脂肪肝,节食过一段时间,再次复查没有了,病毒量在2次方三次方左右。
2017年九月份检查
肝功能ALT43,
病毒量是9.24E04
B超显示肝内静脉尚清,其他无异常
2018年三月份,就是这次检查
ALT182
AST100
直接胆红素9U/L
前白蛋白249.8
病毒定量2.2E06
B超显示还是没有太大异常,有一点脂肪肝。
医生让输维生素B6,硫普罗宁,还有肝舒宁。
直接开始恩替给我。
我想咨询,像我这种应该就是前C区变异的病毒性肝炎,我的检查结果也是安装指南需要抗病毒的情况
我该选择什么药物,恩替还是替诺?有没有干扰素搏一搏的可能
看了一下自己以前的帖子,发现我从2012年开始就是病毒阳性4次方,肝功能正常。

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发表于 2018-3-14 19:55 |只看该作者
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发表于 2018-3-14 20:13 |只看该作者
拿干扰素去搏快速治愈是犯傻,直接核甘药抗病毒改善肝功避免或降低肝硬化和肝癌的风险才是最实际的。
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1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2018-3-14 20:16 |只看该作者
回复 mtv982 的帖子

恩替,替诺如何选择
很纠结,用恩替没有替诺效果好,一旦耐药还有替诺可以换。
用替诺,如果不行,就只能加药了。。
不知道如何选择

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发表于 2018-3-14 20:20 |只看该作者
14990711 发表于 2018-3-14 20:16
回复 mtv982 的帖子

恩替,替诺如何选择

虚心请教有经验的肝科医生,本论坛的王医生可以请教一下,态度要诚恳。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2018-3-15 09:50 |只看该作者
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怎么求教王大夫?他太忙啊

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发表于 2018-3-15 11:43 |只看该作者
为什么不再观察三个月呢?

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发表于 2018-3-15 15:40 |只看该作者
回复 Zymmcare 的帖子

我这病毒高了不是一年两年了,我翻我以前的帖子发现已经阳性9年了。。小三阳,病毒四次方九年。。
我不知道后面会发生什么

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发表于 2018-3-16 15:44 |只看该作者
抗病毒可能还是最安全的选择。个人认为恩替。

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发表于 2018-3-17 09:04 |只看该作者
吃了第二片恩替了
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