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标题: 飞波测出肝硬度9.3 现跪求解读和健康的饮食和生活 [打印本页]

作者: 尘陌 时间: 2018-3-11 21:54 标题: 飞波测出肝硬度9.3 现跪求解读和健康的饮食和生活

乙肝大三阳20年，因为各种原因，未重视也未正式治疗，未意识到严重性，体检前四天还kTV大量啤酒，后体检查出严重问题:
1  飞波测出肝硬度9.3
2  乙肝病毒5E+07
3  肝功能谷丙转氨酶211 谷草转氨酶74 其他正常值内
4  甲蛋白3.87
5  胆囊大小正常壁稍毛糙  壁上多个较强声音附着  最大3*4mm
6  肝大小正常  轮廓整齐  内部稍呈点状密集弥漫性增强  实质内可见斑点状强回声
现症状明显 :指甲竖纹  肝掌  关节偶尔痛  有时头胀痛  疲惫等，五天前开始吃护肝药美能，恩替已上三天。
现想咨询的多多:1.  纤维化9.3能逆吗？不能逆能的话抗病毒加健康生活方式能活多久
2  按我现在的状况，跪求一份健康的饮食和较好的锻炼方式及时间安排
3  我是否还可以上软肝片或其他中药会不会加重肝的负担鳖甲软肝片上了能断药么？
新手  跪求向往一份重生

作者: 朱东东 时间: 2018-3-11 22:09

一般严重，肝炎发作，以后注意养生，吃药

作者: yfchen6711 时间: 2018-3-11 22:57

抗病毒就可以，有规律的生活

作者: ematrix 时间: 2018-3-12 06:54

你的情况并不严重，不要有心理负担。
飞波9.3只是纤维化中等，距离硬化还早。AFP3.87也是非常的低。
如果只是乙肝引起，那么只要坚持抗病毒，纤维化是可以逆转的。
但是要注意，并不是只有乙肝才会引发肝病，还有酒精肝、脂肪肝、糖尿病还有药物损伤都会引起转氨酶升高和纤维化硬化。
所以要戒酒。保持健康的饮食结构（饮食结构怎样算健康，网上有很多了）。生活规律，坚持锻炼。
还有最重要的，不要乱吃药！很多药物对肝脏都有一定损伤！
护肝药，软肝片，属于没必要，没用处，而且会加重肝代谢负担，甚至造成肝损伤。特别是很多中成药中草药更不能乱吃。
体检血脂血糖有无检测？如果血脂高血糖高，要先降下来。
指甲竖纹是正常的，健康人随着年龄增长都会有的，不要怪到乙肝上。
肝掌关节偶尔痛有时头胀痛疲惫等，不一定完全与乙肝有关，很大程度上其实与生活方式有关。

作者: 尘陌 时间: 2018-3-12 07:05

收到，谢二位了。第一次三甲医院上了美能和恩替，我查了纤维化不可逆，一般能控制多长时间？现每天早晚慢跑半个小时！因为没有系统锻炼过，饮食和方式还有待学习，以后会经常论坛报到。

作者: ematrix 时间: 2018-3-12 07:34

纤维化是可逆的，甚至早期肝硬化也是有很大几率可逆的。前提是正规治疗，生活方式健康。
你从哪里查了纤维化不可逆？怪不得心理负担这么重！这个说法是错的！
不要担心还能活几年。正常抗病毒，健康生活，可以活到不因肝病而挂，多活几十年不是问题。
恩替是一线抗病毒药物，而且副作用最小，医院给你开这个是对的。
要注意：抗病毒药只是抑制病毒复制，无法杀死体内病毒，只要停药，基本都会复发，而且病毒复发变异会产生耐药性，一旦恩替耐药，那就只能上剂量最大的替诺了。所以一定不要随便停药，坚持每天准点一粒，准点的意思是你每天22点吃就固定22点吃，要保持血液中药物浓度才能抑制病毒复制。还有恩替的服药是要求服药前后各2小时不要进食（可以喝水），一定要按要求服药。
以后每3-6个月检查一次即可。

作者: ematrix 时间: 2018-3-12 07:35

还有锻炼要适中，不必过累，跑步也不是唯一的锻炼方式。

作者: 尘陌 时间: 2018-3-12 09:31

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非常感谢你详细的解答，让我明确了不少。谢谢！！！在三甲做了血检，血糖血脂还在正常值内，但体检时说有脂肪肝趋势，因为要外地工作，所以，B超只体检时做了，准备在三甲一个月内再做次。现知道要注意饮食了。每天安排脱脂牛奶或酸奶，香蕉，橙子等水果，下决心坚持锻炼。只是饮食和运动方式还不太明确，可能要多咨询论坛内老师。

作者: 尘陌 时间: 2018-3-12 09:38

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谢谢指导，我每天早晚慢跑半二十分钟到半小时，慢慢调整，想找到最佳时长是多久，现在是感觉累了就停下了，不知道可否有好的锻炼方式？我以前也没有正式锻炼过。这二天查了，说不能过度，不知道按我的方式会加重不？

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-3-12 09:51

医生怎么样说还能恢复吗

作者: tacolynn 时间: 2018-3-12 10:04

你在转氨酶如此高的情况下测量飞波是不准确的。转氨酶高说明肝脏有炎症，会导致肝脏水肿，那么飞波测出的值就会偏高。最好等转氨酶正常或者降低到正常值上限2倍以下再测，那时候准确度很高。

而且，即便是硬度9.3了，也远没到肝硬化呢。国际上通行的截断值是大于12可结合临床诊断为肝硬化。小于8可诊断为非进展性纤维化。9.3一般是进展期纤维化，随着肝脏炎症的被控制，纤维化进展会停止甚至逆转。

至于锻炼方式，有肝病的人不要剧烈运动，快走比慢跑要安全，而且效果也好。每天可以快走20分钟代替慢跑。

你吃的美能，就是复方甘草酸苷，这个药是激素类药物，是把双刃剑，不要长期吃。

平时护肝，水飞蓟是个好选择，尤其是平时有喝酒习惯的人，这个简直就是天赐的宝物。当然不是鼓励你喝酒，能不喝就不喝，万一需要喝酒躲不开了，喝酒之前一个小时吃一粒，酒后再吃一粒，对护肝作用明显。

鳖甲软肝不用吃，就是医院挣钱的药，很多人的经验，吃了也没用，而且有的人会产生腹泻等副作用。

你的情况，抗病毒药+水飞蓟+硒，保证效果很好。

作者: ematrix 时间: 2018-3-12 10:22

3 我是否还可以上软肝片或其他中药会不会加重肝的负担鳖甲软肝片上了能断药么
楼上已经说了，那些所谓软肝药，还有七七八八的中药，都不要吃，吃了不仅不治病，还有可能伤肝。

断药？你要理解，乙肝抗病毒药只是抑制，很难治愈，不要刻意追求金牌追求断药，那是完全可遇而不可求的事情。而且你要对比一下，糖尿病高血压等等各种病，也都是要吃一辈子药的，有的糖尿病还要一辈子自己天天往自己身上扎针注射胰岛素，有的一次要吃好几种药片，比你每天一粒药远远麻烦多了。吃药可以活几十年，不吃药只能活1年，这个很好选择吧。

饮食健康，不要追求大补，以清淡营养丰富为主，每天肉蛋奶蔬菜水果是基本的，肉只要一块巴掌大小的就够，鱼蔬菜水果可以多一点，主食适量，就这么简单。不要大鱼大肉鸡汤乌龟汤大补，那个没啥好处。少盐少糖限油。

锻炼，快走慢跑游泳打球其实都可以，练到微微出汗，心跳超过120不到130就是刚刚好，血液心脏可以得到锻炼，血液加速循环。第二天不会累瘫。如果第二天累瘫腰酸背痛，说明过量，要减。自己根据感觉增减运动量。

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-3-12 11:08

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还能逆转千禧均匀吗？

作者: 啼笑人生路 时间: 2018-3-12 14:29

纠结哥哥发表于 2018-3-12 11:08
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还能逆转千禧均匀吗？

不要关心能不能逆转，应该关心好好吃药，不要耐药，能够一直吃下去

作者: 尘陌 时间: 2018-3-13 20:25

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非常感谢你，你经你详细分析，豁然开朗不少，不管能活多久，肯定还都是要面对。其实不管有没有这病都应该去选择一种健康的生活方式，因为人不只有我一个人，跟我牵连的人太多了，为自已也好为家人朋友也好。人生就是一不归路，没有后悔药，只有珍惜现在。谢谢你，谢谢大家，我现在开朗了。

作者: 尘陌 时间: 2018-3-13 20:54

谢谢tacolynn,其实之前吃过一个多月阿福，医生开的，她也没说停药的后果怎样，我也不知道严重性，随便就停了，从那后感觉没以前好了，但还是没去看，至到这次体检，中间有五年了。我烟酒其实一直都很少，但这二年工作性质加对病情的无知，多了些。现在知道，任何东西在生命面前都是小事。所以，开始新的健康生活方式。美能是三甲一知名医生开的，感觉他对我印象不太好，爱答不答，之前在一专家开的水飞蓟宾。如果酶降下来了美能或水飞蓟宾可以停不？还有含硒的食品哪种丰富，有提炼的么？好了，再次谢谢你！！！

作者: 尘陌 时间: 2018-3-13 21:03

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感谢你的分享，慢慢从你们了解到各种有益的生活方式，信心大增，只是这二天工作原因，出差走了多多路，感觉累得很，今晚没慢跑了，但肯定保证一星期四次早晚锻炼没问题。只是吃的饭菜很多时候身不由已，但每天保证一盒低脂牛奶，一到二份水果，一个酸奶，一个鸡蛋有。还有，我说的是护肝的药，酶降下来了可以停不？

作者: 尘陌 时间: 2018-3-13 21:21

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非常感谢你，你的热心确实为新人指明了方向，我去了一家三甲医院，之前先挂了个专家号，开了个水利蓟宾护肝药，然后做去检查，一直都还懵懂。折腾了几天彩超还没排上号，再看她又要一个星期，由于要工作，不能等了，也知道肯定很严重了，于是又花钱找医贩子挂了个一级专家号，人家没答理你几句忙得不行，没办法。药开了一个月，再过二十几天再去查。相反在这里受到大家热情解答很受感动！不知道护肝药能停不？其实有中药护肝的，我更愿意！

作者: 尘陌 时间: 2018-3-13 21:23

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谢谢你了，我相问下水利蓟宾和水利蓟是同一种药不？这个药应该也不能停吧？

作者: 尘陌 时间: 2018-3-13 21:26

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真心谢谢你，其实之前吃过一个多月阿福，医生开的，她也没说停药的后果怎样，我也不知道严重性，随便就停了，从那后感觉没以前好了，但还是没去看，至到这次体检，中间有五年了。我烟酒其实一直都很少，但这二年工作性质加对病情的无知，多了些。现在知道，任何东西在生命面前都是小事。所以，开始新的健康生活方式。美能是三甲一知名医生开的，感觉他对我印象不太好，爱答不答，之前在一专家开的水飞蓟宾。如果酶降下来了美能或水飞蓟宾可以停不？还有含硒的食品哪种丰富，有提炼的么？好了，再次谢谢你！！！

作者: ematrix 时间: 2018-3-13 21:35

转氨酶降下来，只要吃恩替就可以了。其实只吃恩替，控制了病毒，转氨酶自然就会降下来。
不要对中药期望太高，到目前为止还没有任何证据说明中药对治疗乙肝有明确效果。国内外所有的乙肝治疗指南也从没有提及中药。另外要了解的是，中草药很多是有效成分不明副作用不明，甚至不少还有肾毒性和肝毒性。

作者: yfchen6711 时间: 2018-3-13 22:45

同意楼上的，中医护肝没有直接证据

作者: tacolynn 时间: 2018-3-14 10:50

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水飞蓟，不是水利蓟，水飞蓟宾是水飞蓟里的一种主要成分。一般转氨酶正常了可以减量或者停，不过如果有慢性肝病，还是经常吃吧，因为肝太容易受损，有时候都不知道因为什么受损。

阿福是什么？阿德福韦酯吗？一般简称阿德，你这简称也是真可爱

美能别吃时间太长，转氨酶下来了就停了。水飞蓟我觉得可以长期吃，我们也是长期吃的。我在美国亚马逊网站上看老美对这款水飞蓟的评价挺高的，而且不少人都是长期吃，一吃就是几年。不过他们吃这个是因为喝酒导致的肝功不正常或者是脂肪肝的多。

至于含硒高的食品，有鸡蛋，猪肉，海产品，奶类等。但是，因为我国是缺硒大国，70%的国土都缺硒，所以生产出来的粮食啊，蔬菜啊，肉类啊等等也都是缺硒的。而且食物要加工的，加工完以后，那些可怜的硒含量就更少的可以忽略了。

所以最好的方式是直接补硒，酵母硒。对肝病能起到效果的每日补充量，最好每天200-300微克。

作者: 尘陌 时间: 2018-3-21 07:22

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这二天没登，忘记密码了。每天按时吃药，坚持早晚晚跑半小时，也买了几瓶硒酵母片。每天吃一粒，60up,我查阅这东西吃多了也中毒，不敢多上，应该二颗可以。

作者: tacolynn 时间: 2018-3-21 10:10

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补硒应对肝病，每天200-350微克，多了有毒少了效果不好。中国营养学会对补硒的标准，每日膳食补充最大剂量是400微克。美国FDA的标准是每日500微克，最大不能超过800.

作者: tyyi 时间: 2018-3-21 11:06

请问你们服用的水飞蓟宾是什么牌子？

作者: 尘陌 时间: 2018-3-21 13:05

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好像是天津天力士的。

作者: 尘陌 时间: 2018-3-21 13:18

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一颗60up,是不是该二颗。我买是买了300颗，吃完再看

作者: tacolynn 时间: 2018-3-21 17:18

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我们是美国JARROW牌的。按说最好的应该是德国的利加隆，不过它说明书上说要饭前服用，我们有点做不到，所以就服用没有要求的了。

作者: t60orx60 时间: 2018-3-21 19:37

该抗病毒就抗病毒，其他都是扯淡，软肝片，听这名字就不能吃呀

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