启东乙型肝炎病毒感染队列：一项在原发性肝癌高危区25年的

StephenW

Hepatoma Res. 2018;4. pii: 4. doi: 10.20517/2394-5079.2017.50. Epub  2018 Jan 26.
Qidong hepatitis B virus infection cohort: a 25-year prospective study in high risk area of primary liver cancer.Chen T1, Qian G2, Fan C1,2, Sun Y1, Wang J1, Lu P1, Xue X1, Wu Y1, Zhang Q1, Jin Y2, Wu Y2, Gan Y2, Lu J1, Kensler TW3, Groopman JD3, Tu H2.
Author information
1Department of Etiology, Qidong Liver Cancer Institute, Qidong People's Hospital, Qidong, 226200, Jiangsu, China.2State Key Laboratory of Oncogenes and Related Genes, Shanghai Cancer Institute, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, 200032, China.3Environmental Health and Engineering, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD 21205, USA.

AbstractQidong hepatitis B virus (HBV) infection cohort (QBC) is a prospective community-based study designed to investigate causative factors of primary liver cancer (PLC) in Qidong, China, where both PLC and HBV infection are highly endemic. Residents aged 20-65 years, living in seven townships of Qidong, were surveyed using hepatitis B surface antigen (HBsAg) serum test and invited to participate in QBC from June 1991 to December 1991. A total of 852 and 786 participants were enrolled in HBsAg-positive and HBsAg-negative sub-cohorts in May 1992, respectively. All participants were actively followed up in person, received HBsAg, alanine aminotransferase (ALT), alpha-fetoprotein (AFP) tests and upper abdominal ultrasonic examination, and donated blood and urine samples once or twice a year. The total response rate was 99.6%, and the number of incident PLC was 201 till the end of February 2017. The ratio of incidence rates was 12.32 (95% confidence interval[CI]=7.16-21.21, P < 0.0001) in HBsAg-positive arm compared with HBsAg-negative arm. The relative risk of PLC was 13.25 (95% CI=6.67-26.33, P < 0.0001) and 28.05 (95% CI=13.87-56.73, P < 0.0001) in the HBsAg+/HBeAg- group and the HBsAg+/HBeAg+ group, respectively, as compared to the HBsAg-/HBeAg- group. A series of novel PLC-related mutations including A2159G, A2189C and G2203W at the C gene, A799G, A987G and T1055A at the P gene of HBV genome were identified by using samples from the cohort. The mutation in hepatitis B virus (HBV) basal core promoter region of HBV genome has an accumulative effect on the occurrence of PLC. In addition, the tripartite relationship of aflatoxin exposure, P53 mutation and PLC was also investigated. Dynamic prediction model for PLC risk by using its long-term follow-up information and serial blood samples for QBC was developed. This model is expected to improve the efficiency of PLC screening in HBV infection individuals.


KEYWORDS: Prospective cohort; hepatitis B virus; primary liver cancer

PMID:29479565PMCID:PMC5824723DOI:10.20517/2394-5079.2017.50

StephenW

肝癌研究2018; 4。 pii：4. doi：10.20517 / 2394-5079.2017.50。电子杂志2018年1月26日。
启东乙型肝炎病毒感染队列：一项在原发性肝癌高危区25年的前瞻性研究。
Chen T1，Qian G2，Fan C1,2，Sun Y1，Wang J1，Lu P1，Xue X1，Wu Y1，Zhang Q1，Jin Y2，Wu Y2，Gan Y2，Lu J1，Kensler TW3，Groopman JD3，Tu H2。
作者信息

1
    江苏启东市启东人民医院启东肝癌研究所病原学系，226200
2
    上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室，上海200032
3
    环境健康与工程，彭博公共卫生学院，约翰霍普金斯大学，巴尔的摩，医学博士21205，美国。

抽象

启东乙型肝炎病毒（HBV）感染人群（QBC）是一项前瞻性社区研究，旨在调查中国启东地区原发性肝癌（PLC）的致病因素，其中PLC和HBV感染都是高度流行的。住在启东7个乡镇的20-65岁的居民接受了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清检测，并于1991年6月至1991年12月期间参加了QBC。共有852和786名参加者入选了HBsAg阳性和HBsAg阴性亚队列分别于1992年5月。所有参与者均亲自积极跟进，接受HBsAg，丙氨酸氨基转移酶（ALT），甲胎蛋白（AFP）检查和上腹部超声检查，并且每年一次或两次捐献血液和尿液样本。总有效率为99.6％，事件发生次数为201次，直至2017年2月底。HBsAg阳性患者中发生率为12.32（95％置信区间[CI] = 7.16-21.21，P <0.0001）阳性组与HBsAg阴性组比较。在HBsAg + / HBeAg-组和HBsAg + / HBeAg +组中PLC的相对危险度分别为13.25（95％CI = 6.67-26.33，P <0.0001）和28.05（95％CI = 13.87-56.73，P <0.0001） ，与HBsAg- / HBeAg-组相比。用基因组中的样本鉴定了一系列新的PLC相关突变，包括C基因的A2159G，A2189C和G2203W，HBV基因组的P基因的A799G，A987G和T1055A。乙型肝炎病毒（HBV）基础核心启动子区HBV基因组的突变对PLC的发生有积累作用。此外，还研究了黄曲霉毒素暴露，P53突变和PLC的三方关系。利用长期跟踪信息和连续血样对QBC进行PLC风险动态预测模型。预计该模型将提高HBV筛查在HBV感染个体中的效率。
关键词：

前瞻性队列;乙型肝炎病毒;原发性肝癌

结论：
    29479565
PMCID：
    PMC5824723
DOI：
    10.20517 / 2394-5079.2017.50

jdcy

没看懂！

桦子

    原发性肝癌（PLC）的致病因素：
    1991年6月至2017年2月底，852名HBsAg阳性患者中发生率为12.32，    在HBsAg + / HBeAg-组和HBsAg + / HBeAg +组中PLC的相对危险度分别为13.25。

StephenW

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江苏启东市启癌症发病率报告.
852人 HBsAg阳性
786人 HBsAg阴性
中位随访时间为24.83年后，共发生201次原发性肝癌PLC事件
852人 HBsAg阳性: 187人
786人 HBsAg阴性: 14人

jdcy

StephenW 发表于 2018-2-28 14:59
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1.启东好像是高发地区？
2.这个研究说明有乙肝的是没有乙肝的的13倍？

StephenW

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1.启东好像是高发地区？是的，在中国的plc原发性肝癌排名高.
2.这个研究说明有乙肝的是没有乙肝的的13倍？是的，在这个组里.


这是一个非常好的研究.

tacolynn

百度补硒江苏启东，有很多文献，补硒降低肝癌发病率。

jdcy

StephenW 发表于 2018-2-28 16:32
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1.启东好像是高发地区？是的，在中国的plc原发性肝癌排名高.

是的、非常好的研究、谢谢回复！