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您好王老师!
先介绍下病史:
本人男,现在37岁,小学时打针感染乙肝,那时候农村打针都是共用针头,估计是在一次学校集体去镇上打预防针感染的,人多,针头都不处理直接打下一个,回来后的一年左右时间陆续有几个同龄小伙伴都有乙肝了。我家里没有人有乙肝史。
一直大三阳到大学毕业都没有抗病毒,工作多年后发病查出肝硬化开始抗病毒。大概是2011年吧在华山医院看病邬医生开的阿德和替米联合
到现在吃了7-8年了吧,当时查出肝硬化,B超现实肝膜欠光整,边角稍钝,门静脉15mm,服药到至今有所改善,肝功能一直正常,DNA一直小于检测值
从17年开始,手脚发红,晚上发紫,手掌静脉明显,数量增多,脚踝处更明显有静脉血管。检查结果跟以前一样正常,就是脾脏厚了几毫米。不知道是不是恶化的情况?另外还有睡眠不好,很少12点之前睡觉。
上不了图片,补充:这几年肝功能正常,DNA小于检测值,甲胎2.79,
1,4,5阳,之前大三阳,17年底检查是1,4,5阳
肌酐是53.71,正常值是 59-104
血小板168,这几年一直这样,没什么变化。
其他正常
B超:2017年2月份
肝脏:形态如常,大小正常范围,表面光滑,包膜光整,肝实质回声欠均匀,增粗,肝内胆管不扩张,血管走向尚清晰,门静脉主干内径12mm,最大流速15cm/s
胆囊:形态正常,大小约67mm*30mm,囊壁粗糙,壁厚3mm,内部透声好,囊内未见明显异常回声。胆总管内径5mm,官腔内未见明显异常回声。
有6毫米结节
胰腺:显示不清晰
脾脏:130mm*44mm,内部回声分布均匀,脾静脉不扩张。
2017年12月份的B超基本相同,但是脾脏从130mm*44mm变成125mm*53mm。
所以在想是不是这个引起的肝掌?
麻烦王老师能帮我分析下
感谢!!
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