服用阿德福韦酯9年后改用恩替卡韦，更易产生耐药性吗？

ematrix

我上面说了，阿德耐药，换恩替再耐药的几率很低，两者耐药点位不同。
楼主用阿德9年，再加上不规律服药，已经耐药以及已经DNA复制数增高的可能性很大，病毒变异的几率也很大，不排除产生对其他药耐药的基因。
新旧药联用一段时间，是为了增加保险系数，最大程度抑制复制，最大程度避免新药耐药。
我的个人习惯是，能增加一点保证成功的概率，就想办法增加一点。
具体要不要联用，可以自己考虑。直接换，一般问题也不大。不用太纠结。

ematrix

病毒有2个特点：复制速度快数量增加是以几次方来计算的，变异速度快变异程度几乎无法全面掌握。
复制出的大量病毒，既有还对阿德敏感的，也有对阿德不敏感的（耐药的）
对阿德敏感的部分，由阿德去对付。其他的，由新药去对付。
此类药产生作用的原理是与复制体结合，使复制体失效。必须有足够数量的药剂，才能全面去结合复制体，剂量不够，剩余复制体会有活性，再次复制和变异。这也是必须保持药物浓度的根本原因。
我们无法知道复制体究竟是有多少可以被阿德结合掉，有多少可以被新药结合掉。
保险起见，初期加大剂量，最快最大程度降低病毒复制能力，给新药一个最好的环境，也避免新药一上来就到处扑火，致使遗漏的病毒复制体产生对新药的耐药性。

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这个就是避免恩替一上来就接硬战，与恩替接触越多，变异病毒产生抗恩替基因的几率就越大。

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回复 旧日足迹02 的帖子

是的。
我20点之后不再吃东西，22点吃药，睡觉。即使出去聚餐宴会也是如此，20点后只喝水。

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先不要惊慌
建议你先去咨询三甲肾脏科主任，这里都是肝科的，不懂肾脏。也许没那么严重的。