备孕换药困惑

jiyulv

我今年29岁，女，有乙肝家族史，记忆中13岁的时候大三阳变成了小三阳，15岁时发作过一次肝炎，传统治疗方法，医生说我是携带可以不管。因为家人不重视，和对于此病的无知，一直没有检查过，直到2014年，身体不适，去县里医院检查，转氨酶45，DNA为6次方（县城医院，国产测量仪），医生让我开始了恩替抗病毒，用药后应答良好，一个月后，DNA就从6次方降到阴性，到今年已经用药3年半了，彩超良好，病毒阴性（17年6月查雅培试剂表面抗原为3200），肝纤维化检查也是正常。
面临的问题是，我结婚了，准备想要小孩。我也知道一般备孕是换替比或者替诺。可我恰恰有肾病史，07年我18岁的时候，突然眼睛浮肿，查尿和血都是阳性（所有的指标都是加号），当时医生说我的病叫肾病综合征，记得当时在我们县治疗的，先是吃了医生的中药丸几天后，眼睛浮肿恢复，再检查只剩蛋白一个阳性加号，后医生给予激素疗法（强的松加一些其他西药配合中成药丸），慢慢减激素用量直至最后彻底断药，总共用了1年时间，断药到现在这十年间，查肾功能都是正常的。
我的问题是：
1、像我这种有肾病史的备孕抗病毒患者，我能用替诺吗？替诺会不会引发肾病复发？如果会引发，那么是否停了替诺换成其他药，肾病就会恢复？
2、使用替比据说耐药率高，因为备孕期多久不好说，万一使用期间发生耐药，是否影响以后的恩替的药效。
3、备孕期间，我还需要注意那些事项？
4、替诺2代没有肾毒性，它可以怀孕和哺乳吗？
关于问题1和2，我去几个大医院咨询过不同的肝病专家，他们给予我的答案不尽相同，有说，让我备孕时停药3个月后再吃药然后受孕的，理由是药物在血液中有残留，两种药物可能会有相互反应。有说千万不能停药，可直接换药后三个月备孕的。但是关于替比和替诺的，医生的回答非常模糊，告诉我，没有确定答案，让我自己看着办。跑了两个城市的4家医生，花费很多精力去咨询，最后得到了这样的答案，让我更加迷茫和无助了。
恳求能得到各位医生或战友的帮助，本人不胜感激！

王震宇

建议：带齐资料，直接来我院，找宁主任就诊，你的问题比较复杂。

jiyulv

回复 王震宇 的帖子

我现居住在河南新乡，请问你说的医院是在哪里？新人报道。。。。。。

NJZXX

这个问题我替老大告诉你：天津市第二人民医院，地址是天津市南开区苏堤路75号。