Hepatology | NACSELD-ACLF评分可预测肝硬化住院患者的30天生存率

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2018-01-16
国际肝病
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美国达拉斯退伍军人医疗中心O'Leary等近日完成的一项研究表明，北美终末期肝病研究联盟-慢加急性肝衰竭（NACSELD-ACLF）评分可作为简单可靠的床旁工具，用于预测感染或无感染肝硬化住院患者的30天生存率。

该项多中心前瞻性队列研究利用14家三级医疗肝病中心的NACSELD数据库，纳入2675例非选择的感染或无感染肝硬化住院患者，按照60%：40%的比例，将患者随机分为建模组1605例和验证组1070例，器官衰竭评估为：①休克，②肝性脑病（Ⅲ/Ⅳ级），③肾衰竭（需要透析），④呼吸衰竭（机械通气），对NACSELD-ACLF评分用于预测肝硬化住院患者30天生存率（定义为院内死亡或临终关怀出院）的性能进行评估。

结果，白人患者的比例最高（79%），男性为62%，平均年龄为57岁，诊断为酒精性肝硬化的患者比例为45%，住院期间，1079例患者合并感染，终末期肝病模型（MELD）评分均值为19，Child积分中数为10，建模组和验证组患者的人口统计学无显著性差异。

多因素模型分析表明，对入院时年龄、白细胞计数、血清白蛋白、MELD评分和感染状态进行校正后，由器官衰竭数目确定的NACSELD-ACLF评分是患者30天生存率降低的最强预测因素，建模组和验证组的c统计值分别为0.8073和0.8532。

原文链接：O'Leary JG, Reddy KR, Garcia-Tsao G, et al. NACSELD Acute-on-Chronic Liver Failure (NACSELD-ACLF) Score Predicts 30-Day Survival in Hospitalized Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2018 Jan 8.

（来源：《国际肝病》编辑部）