替诺抗病毒由大三转小三，还能用长效干扰素吗？

luzaihefang

我抗病毒四五年了，体检查出大三阳。开始的时候DNA 8次方，用拉米，后来没耐药但DNA到4次方不再下降，然后拉米加阿德。后来出国了，继续用了将近一年拉米加阿德，效果还是不大。再后来用替诺至今。中间有两次因医保出了问题而停药，导致反弹。
2016年6月重新替诺，还是大三阳，ALT 300多，AST 200多，替诺俩月后差不多恢复正常。
2016年11月回国在地坛医院复查，1345阳，处在大三转小三的阶段，DNA检测不到，AFP一直都是正常，彩超肝脏略粗糙，没大问题。
2017年6月，肝功正常，DNA检测不到。没有查五项，可能已经转为小三阳。
2017年12月，转为小三阳，表抗3471.34 IU/ml，高敏DNA还是检测不到病毒（TND），AFP正常，彩超跟上次一样，略粗糙。
我的问题是：
像我这种通过替诺拿到“银牌”后还可以换长效干扰素吗？这些年因为这个病在心底非常自卑，对谈恋爱没信心，短期交往了一个特别合得来的妹子，结果因为她父母的强烈反对也分手了。如果能用长效干扰素实现表抗转阴，永远摘掉乙肝的帽子，我非常愿意尝试一下。

四十己过

可以尝试三个月，做好失败的思想准备，并且要很密切检查！三个月没效果 ，就放弃吧

另外表抗是IU单位  3000+并不高，正常单位内！

如果可以等到降到1000IU以内，可能有更高的可能性转阴。

luzaihefang

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等用替诺降到1000IU/ml以内再上长效干扰素会有更大的转阴机会吗？
谢谢回复！请问你说的有效是指表抗降低吗？因为我现在肝功正常、DNA完全检测不到。下次去地坛医院挂个专家号看看。

四十己过

是~
国内有好多这种试验，从临床的数据来说，可以达到25%的表面抗原血清转换。

jdcy

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可以继续吃药治疗、应该没什么问题、但如果强烈影响到你的心理健康了、那也可以去尝试一下、很多事没有绝对的、身体以及心理都要考虑到、医生一般不会考虑到这些、或者说也没有那么多时间去考虑这些、因为他们也很忙、那就需要你自己考虑和决定！

luzaihefang

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谢谢！我下次咨询下医生吧，这些年乙肝成了心底的一个结，始终不能接纳自己，尤其在恋爱的时候，没有信心。想想自己抗病毒已9年，从拉米到拉米+阿德，再到替诺，中间有两次停药导致前功尽弃。当然拉米和阿德对我身体的效果比较差，服用替诺后才真正有好的应答。

jdcy

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1.不要停药、除非在专业医生的指导下、2.您是多大年龄开始抗的？3.你当时抗的时候病毒8次方、肝功能正常吗？

luzaihefang

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停药是因为经济原因，在美国没有医保的话一瓶替诺要1000多美元。我是25岁开始抗的，肝功不正常，ALT和AST勉强达到2倍正常值后开抗的，效果不佳。

jdcy

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25岁抗的是有点早、现在已经转为小三了、祝好！

antiHBVren

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加用干扰素可以试试看；但不必抱太大希望；

另外，建议你心理上好好调整一下，心理健康更重要