感谢王震宇医生

舍不得爱

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恩替起效大约是12天，但注意了，病毒开始抑制，仅仅是为好转创造可能，而不是一定。因此，在12天内病重不治病故是合理的，在12天之后病重不治病故也是合理的。
⇒这个意思不太明白，已经吃恩替14天了，病毒有降一些。第一天是10的十次方以上，现在是10的8次方。

你的人工肝治疗疗效，不是很好，这不是技术问题，而是运气问题。
⇒黄疸有降又升一点点。都在300左右。

有两个重要指标你要去看看

1.凝血酶原时间（PT）：如果超过60秒，基本上没几个能救活的，30-60秒之间，成活率50%。⇒18秒
2.胆碱酯酶（CHE）：如果低于3000，救活就有难度了，2000以下，我不记得我就活过了谁。⇒1535
接下来该怎么治疗呢？

默然10

3年前，我也29岁重肝
症状是大概半个月的时间开始感觉身体越来越差，最后去医院看的。
医院二话没说就说马上住院，一个星期的治疗，医生说效果不好好像要肝衰竭，然后医生就给我开了个病危。建议马上回老家，我马不停蹄的坐火车回老家。
王主任的这几句话，基本上和那个医生说的一模一样。

xianrenzhihe

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给个建议，1是继续治疗，这个不能停，2是用一些其他的方法，比如宗教的力量，在佛教里放生可以解除危难，可以替你弟弟放生，如果现在没钱，可以先许诺如果弟弟病好了，愿意放生多少钱的生命，等弟弟身体好了还愿就成。

舍不得爱

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那怎么好的？不是开玩笑的时候呀！

舍不得爱

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今天肝移植主任过来说，让我们考虑肝移植了，现在他血小板只有15，随时可能发生颅内出血，医生还说，他肯定会这样反反复复，一次一次创鬼门关的，已经住院16天了，最开始医生是有信心把他医好的，跟他同样的病情都出院了，可是他却一点效果都没有。王大夫，真的要考虑肝移植吗？他的情况肝移植的风险也很高吧？如果你方便告诉我别的联系方式，我把报告都发给你，帮我看看吧！

王震宇

是不是要肝移植，这类决定我不是专家，我建议你咨询我院的重肝专家李谦主任

你明天就打打电话联系，号码先从导诊台27468165问ICU科的号码，再找到李主任，说说你的情况。

舍不得爱

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王大夫，您是哪家医院呀？

王震宇

天津市传染病医院

默然10

我的情况好点，B超没发现什么，医生说肝脏看起来应该还行。
后来回家那边医院，医生说观察2天，如果变坏就到武汉做人工肝。第二天结果抽血发现指标开始回升的趋势。然后观察几天开始有好转。
其实在医院就一直在挂保肝和吸氧。还有吃的拉米。没有做什么别的。

舍不得爱

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王大夫，您好。给您添麻烦了。我弟的病情先给您说一下。他是遗传性乙肝病毒携带，两年前在医生的指导下服用恩替卡韦，后指标转阴，他于今年初自行停药，在三周前病情恶化，入院时胆红素高达410，血小板31，白蛋白27，病毒大于10的8次方。在感染科进行内科治疗，入院16天，从12月7日开始人工肝，先后四次，总胆红素从410到最低256，但近日又恢复到了356，期间补充五次1500毫升血浆，700毫升血小板，今日血小板15，总胆红素325。他目前中等量腹水，脾稍大，门静脉16，增强核磁肝结节，不排除HCC。因为他的治疗效果缓慢且反复，暂未出现肝衰竭严重并发症，有两次发烧，目前体温稳定。同时，通过骨穿检查他还患有巨核细胞成熟障碍。想咨询两个方面问题：第一，针对他目前的情况，保肝治疗该如何进行，有无转好可能？第二，如果考虑肝移植，他是否适合，风险有哪些，多大，存活率大概在多少，医生您们的专业建议是怎样的？