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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 肝硬化、小肝癌求助
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肝硬化、小肝癌求助 [复制链接]

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发表于 2017-12-5 17:33 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
目前病人性别男,年龄48岁,乙肝病史愈20年,检测结果如下:
MRI增强扫描结果:
上腹部平扫+动态增强扫描:肝脏外缘凹凸不平,肝裂增宽,T2WI型号致密,肝内见弥漫分布T1WI稍高信号,T2WI低信号结节状影,DWI未见异常高信号,增强扫描未见异常强化,另肝右叶后下段见一直径约25mm结节状异常信号,T1WI呈稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,增强扫描动脉期轻度强化,门脉期进一步强化,延迟期强化减弱,呈低信号,肝内外胆管无扩张。门静脉、下腔静脉、腹主动脉及其主要分支流空信号存在,未见充盈缺损。胆囊充盈良好,壁均匀,腔内未见异常信号影。脾脏体积增大,实质信号均匀,未见异常信号及异常强化,右肾上极见一直径约2mm结节状T2WI高信号,增强扫描无明显异常,左肾、胰腺、双侧肾上腺体积、信号未见明显异常及异常强化灶。腹膜后未见淋巴结肿大,腹腔内无积液。
诊断印象:
1、肝硬化——再生结节形成(RN结节),脾大,建议结合临床。
2、肝右叶后上段、后下段结节(门静脉供血明显减少),考虑(高级别)DN结节或小肝癌,建议结合临床及检测AFP。
3、右肾小囊肿。
4、胰腺、左肾未见明显异常。
AFP检测结果:6.0
半个月前肝功能结果:总胆红素36.87umol/L、直接胆红素15.19umol/L、谷草转氨酶70U/L、谷氨酰胺转移酶234U/L

在此咨询下各位,肝硬化程度严重到什么程度,小肝癌的几率是多大,接下来该选择什么治疗方式,谢谢各位了!

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发表于 2017-12-5 18:12 |只看该作者
继续增强ct确诊,肿瘤生化全套复查!另外肝功能ggt谷氨酰转移酶指标高不高?

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发表于 2017-12-5 19:51 |只看该作者
肝硬化程度需要其他生化指标佐证,小肝癌可能性较大。

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发表于 2017-12-6 11:02 |只看该作者
宁可错杀三千,绝不放走一个

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发表于 2017-12-6 16:33 |只看该作者
回复 睦和 的帖子

在广州这边有什么医院或者医生推荐吗?

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发表于 2017-12-6 23:29 |只看该作者
回复 stonsem 的帖子

广州南方医院还有中山三院比较好!

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发表于 2017-12-8 09:33 |只看该作者
磁共振报告描述就一个肝右叶后下段25mm结节,增强后怀疑性质。
建议找外科专家读片,相对而已他们经验丰富。甲胎正常比较难断定,但是结节有点大,还是要多多关注
首次发现肝硬化吗?
抗病毒成功停药的例子!会陆续的添加 http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-1101469-fromuid-562081.html

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发表于 2017-12-15 19:30 |只看该作者
之前抗病毒治疗吗

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发表于 2017-12-16 09:36 |只看该作者
楼主多大年龄了?平时生活习惯怎么样?
为什么吃了一年抗病毒,转氨酶还是不正常!为什么这么难治!
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