多年小三阳首次检出脾大，转氨酶偏高

hello2018

向战友和前辈致意。
说一下自己的情况，男，34岁，170cm，62kg，
请大家帮忙看一下我目前的情况需要怎么处理，有什么意见和看法都欢迎指教：

1.肝功能
以往检查中肝功能一直正常，本月检查出现偏高（历史以来首次）。

       09年   10年   12年    16年4月     17年11月
ALT  17      14      20         21            41
AST  21      14      23         21            65

胆红素历史以来的每次检查间接、直接胆红素都是偏高<=10左右，没有变化。


2.DNA
只检查过2次，均为3次方，16年4月3.7x10e3，本次17年11月2.7x10e3【蓝】。


3.甲胎蛋白
以往包括这次均正常。


4.B超
16年及以前：B超一直正常，有提示过钙化灶5mm。（16年B超脾厚3.8cm）
本次17年11月 B超提示脾大，肋间厚度4.4cm


5.血小板
历史以来均为210~230左右

咨询医生，有的建议做肝穿刺活检，也有医生建议上腹部CT和复查肝功能。再决定是否抗病毒。
想听听大家的意见。
请指教，如果有需要其他数据，有的话，我再补充。先谢过了！
（本次检查时间是11月16日，11月3日-6日有长智齿炎症吃药，不知道对检查有没有影响）


另外说一下我哥哥的情况：
年龄36，大三阳，17年年初检出病毒8次方，ALT70多，B回声欠均匀（身体偏肥胖，不知是否可能为脂肪肝），
医生有的建议直接抗病毒，有的建议肝穿刺。后来联系了医院打算肝穿，最后放弃，选择了直接抗病毒，
目前已经恩替半年多，本月检查病毒DNA已检测不到，肝功能正常，AFP正常，B超正常。
但因为没有做穿刺活检，不知道会不会抗早了。

以上。
感谢！

水孩儿

楼主又去复查B超了吗？脾恢复了吗？