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标题: 新人准妈妈真心求帮助，谢谢各位，谢谢各位！ [打印本页]

作者: sdszilong 时间: 2017-11-20 12:33 标题: 新人准妈妈真心求帮助，谢谢各位，谢谢各位！

大家好，我是新人！真心需要大家的建议！
我尽量将情况讲清楚一些。
女，29岁，因为母亲是乙肝病毒携带者，所以在出生时，我就天生携带病毒。
2017年一月份检查，病毒数目为10的6.5次方左右（单位为IU/ml），病毒复制数目是10的7.2次方（copies/ml），不知道国内用哪个单位来作为判断依据，所以给了两个单位。因为他们觉得AST和ALT正常就没有查肝功能，只测了ALT和AST，分别为42和25（单位U/L）.此时都在正常范围。

7月底怀孕，第一胎，到今天已经是18周，一切正常。可是怀孕17周之时再做血液检查，发现肝功能的指标ALT和AST分别飙高，ALT成了350，AST成了157，四天后复查，ALT和AST分别成了226和102（单位是U/L）。而正常值分别是0到60和0到50。我和这边的医生交流过，他们也说肝功能正常，因为INR 是0.9，这边医生主要在意的点不是ALT和AST指数偏高，而是在于病毒数为三百多万，太高了，必须要吃药，才能将母婴传播的几率大大降低。

我自己在网上也做了一些功课，可是还有一些疑问没有解开，感觉中国人体质可能和国外的人不太一样，希望有妈妈们能帮忙解答

1. 这个ALT和AST这么高，是什么引起的？怀孕，饮食，情绪？我们平时应该注意什么？
2. 我在网上看到的数据大概是说，如果是三百多万的病毒数量的话，母婴传播的概率还是挺大的，25%左右，（北京地坛医院数据，这是在打了疫苗和免疫蛋白的情况下），不知道这个数据是否可靠。
3. 医生让我们吃药的名字是替诺福韦, 本来的打算是让我在怀孕26周开始服药，可是现在因为发现ALT和AST偏高，所以，让我现在开始就吃药。主要的目的还是在于将母婴传播的几率降低到几乎为0.不知道国内一般这种情况是否需要吃药，什么时候开始吃药？
4. 这个药安全吗？对自己和对小孩会有什么影响吗？
5. 我看的信息是，如果这个药一旦开始服用了，很有可能就是终身服用的，不能断药，否则病毒的反弹更厉害。是这样的吗？还是说某个时间段可以断药呢？论坛里的科普帖子也有说产后三个月就可以停药的，正确吗？
8. 服药之后，对胎儿会有什么影响吗？以后可以母乳吗？
9. 除了吃药之外，还有别的选择余地吗？

作者: 雁过留声 时间: 2017-11-20 16:24

这么高的肝功应该是病毒引起的，现在开始服用替诺抗病毒治疗。一是你自身病情需要抗病毒治疗，二是提高母婴阻断成功率。
产后不能停药，最少十年以上抗病毒治疗。

作者: 雁过留声 时间: 2017-11-20 16:27

怀孕可以服用替诺，也很多替诺母乳。

作者: sdszilong 时间: 2017-11-21 00:31

回复雁过留声的帖子

谢谢雁姐。
我看论坛里的介绍说说从24到28周开始服用替诺福韦。
我现在才18周，需要现在开始服用吗？我怕会对宝宝有影响啊！

另外，产后不能停药的原因是什么啊，一定要服用十年以上吗？

太感谢您的答复了！

作者: 雁过留声 时间: 2017-11-21 16:34

28周开始服药是指肝功正常的妈妈，只是为提高母婴阻断率而服药的，产后是打算停药的。
你ALT很高，属于妊娠期肝功严重异常，应该是乙肝引起的，应该抗病毒治疗，产后不停药，十年以上服药是必须的，
替诺很多孕全程服用，对宝宝不会有什么影响。

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