王主任请进，这属于S抗原反弹吗？

王震宇

问题1：S抗原增长与耐药
S抗原 降低可以是顺利的如400---200---100---50
S抗原 降低可以是阶梯的如400---200---200---100
S抗原 降低可以是波动的如400---200---300---150
而波动的幅度，可以成倍振幅
我写过这方面的专帖
即：不能把波动都担心成耐药前兆

问题二：转氨酶增长与耐药
没错，耐药后可发生转氨酶增长，但是，这常常要等到DNA 4次方以上
而DNA要达到这个水平，S抗原已经增长好几个月了

问题三：AFP与肝癌
我现在没法预见你的AFP微量增长与癌变的逻辑关系

liannan_love

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谢谢老王医生，我还有一个比较担心的问题，如果ALT长期在正常值的高水平，接近临界值，会有问题吗？因为很多战友都是十几二十几的

王震宇

没啥问题

liannan_love

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谢谢老王医生解惑！就是您认为，ALT即使长期处于正常值的高水平，接近临界值，坚持抗病毒了，也不会慢慢的纤维化，或者硬化？困扰我挺久的问题了

王震宇

这句话应该这样说：【在进行了有效的抗病毒过程中，ALT即使长期处于正常值的高水平或稍稍高于正常值，尽管不可完全避免发生零星癌变，但以往那些进行性纤维化或者硬化，将不会再继续困扰人们。】

liannan_love

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谢谢王主任，看到你这么说既放心也有点担心，因为你提到不可完全避免零星癌变。是不是癌变的部分，有很多是这种情况？抗病毒有效，ALT正常值的高位。

王震宇

目前我找不到癌变的先兆

liannan_love

王震宇 发表于 2017-11-26 20:31
目前我找不到癌变的先兆

老王主任，时隔一个月，今天去查了AFP，这次升高到了4.85了，有点担心中，随即检查B超，没有发现异常，提示稍增粗和尚均匀，没有发现占位，我需要做进一步的检查去筛查吗。被这个AFP缓慢上升（3.0-3.3-3.6-3.66-4.85）折磨得不能好好工作。

liannan_love

王震宇 发表于 2017-11-26 20:31
目前我找不到癌变的先兆

王主任，我查资料，有一些战友，AFP不敏感，或者只是在正常值内缓慢升，我不知道我是否属于这种情况，另外对于AFP正常值内缓慢升高，你有什么见解呢，十分担心，查了论坛，有战友是这种情况肝CA的

王震宇

AFP缓慢增长而缺乏影像学支持，没啥更高级的手段加以鉴别了。