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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 乙肝、丙肝两者的药用是否可以一起?
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乙肝、丙肝两者的药用是否可以一起? [复制链接]

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发表于 2017-11-8 18:28 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
肝病中有些类型的肝炎肝病极为相似,治疗的药物是不是可以一起呢?那么,乙肝药物同样能治丙肝吗?是人们比较关心的问题,乙肝丙肝都需要抗病毒治疗,那么治疗乙肝的特效药是不是也能治疗丙肝呢?先来说说乙肝。丙肝:

  此两类型:乙肝、丙肝感染都是病毒侵犯肝脏,在临床症状上并没有差异。体征上也是基本相同,而且其传播途径类似,也是难从病史上鉴别的,还有乙肝、丙肝是可以同时感染的,不过一般丙肝病毒的复制会抑制乙肝病毒的复制,所以对于同时感染者,治疗丙肝的同时应注意乙肝病毒的复制情况,如出现活动,应同时治疗。
  
  收集的实例讲解:

  前不久,她听说核苷类药治疗乙肝效果不错,而且不用打针,于是要求医生也给自己开这种药。但医生告诉她,这种药只能用于乙肝治疗。事实上,抗乙肝病毒的药并不都能用来治丙肝。

  乙肝丙肝都要抗病毒

  教授告诉记者,病毒性肝炎的治疗关键是抗病毒,丙型肝炎也不例外。

  国内外临床研究表明,进行抗病毒治疗以后,丙肝病毒复制会减少,肝脏的炎症将逐步得到控制,转氨酶恢复正常。并且,丙肝病人进行抗病毒治疗,可以显著减少肝硬化、肝癌的发生,提高生活质量,延长病人的寿命。因此,抗病毒治疗是慢性丙型肝炎最为重要的治疗手段。

  核苷类药不能治丙肝

  教授介绍,一直以来,干扰素同时应用于乙肝和丙肝的治疗。近年来问世的长效干扰素(聚乙二醇化干扰素),一周仅需注射一次,这无疑给乙肝患者带来了福音,且对丙肝患者也很有好处。
  除了干扰素,抗乙肝还有一大类药可以使用,那就是近年新研制的核苷类药物,包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。这3种新药都是口服药,是针对乙肝研制的,因此不能用于抗丙肝治疗。不过,成教授认为,适合于丙肝治疗的核苷类药物也会在不久的将来问世。

  联合疗法治丙肝六七成有效

  教授介绍,这些年来,慢性丙型肝炎的抗病毒药物的使用经过了3个发展阶段:最早是单用常规干扰素,后来发展为常规干扰素联合利巴韦林治疗,目前是长效干扰素联合利巴韦林治疗。

  根据疗效上看,常规干扰素抗丙肝病毒的疗效较差,但是1年的疗效显著高于半年的疗效,有效率可在8%—25%之间;把利巴韦林引入慢性丙肝的抗病毒治疗是一个很大的突破,可以使抗病毒有效率达到41%左右;近年来,长效干扰素的临床应用,再加上利巴韦林联合治疗,可以使有效率上升到65%—70%左右。

  尽管疗效比较让人满意,但成教授提醒,干扰素加利巴韦林治疗存在不良反应,主要有干扰素引起的流感样症状和骨髓抑制,病人会出现发烧、头痛、白细胞和血小板下降等问题;另外,利巴韦林可能引起溶血性贫血。但是,这些不良反应都是可逆的,即停药后都能恢复,且大部分人都是可以耐受的。

  不同病症不同治疗,要分清楚,要知道,药用不是一件小事,更多小编xiaoxingan下文再会。本文来自肝之家。
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