求助王教授 。吃抗病毒药一下多了很多结节！

wayne19841126

本人男33岁乙肝母婴传播。外公50多岁、舅舅40岁肝癌去世。在大学期间没注意炎症发起转氨酶升高，当时是1、3、5阳性的做法是降酶保肝，啥也不懂，输液有力气了又没当回事。不懂的保护自己的肝脏。期间经常性的保肝药，中药也有尝试。直到工作才开始尝试使用抗病毒药物，当时是拉米夫定，吃后效果很好，肝功基本稳定，病毒数开始下降，一直胆红素经常会有异常，现在偶尔也是。09年结婚11年孩子出生，期间有停药，又有波动。整体感觉肝脏波动很大。后来又转吃恩替卡韦。后来DNA转阴。期间就是吃药和定期检查，B超也没什么大的问题。本人作息基本都是晚上10点半，有时会熬夜，但不多，运动量少，整体有点疲乏，饮食时好时坏，季节影响很大。14年时查出肝脏结节，当时第一次听说，感觉自己的肝脏长了很多东西，吓的不轻，毕竟看着几岁的孩子，心里不是滋味。医生建议做增强CT，老婆陪着过来做完检查，也没办法确定是什么。弥漫性肝结节，其他检查指标都很正常。0.8CM*0.6CM大小的。当时医生初步判断是血管瘤，建议3个月来B超检查。后来又检查发现大小未变化。17年1月份检查也是正常。等下会上图。上礼拜做了一些列的血液检查报告单都很ok，现在是145阳。今天早上做B超，一直都是找的一个专家操作的，她对我有印象，一照就说结节怎么这么多了。当时一听就感觉浑身没力。最近个人感觉状态蛮好的，就是不懂为什么肝脏右肋下会有跳疼，或者说隐疼，时有时无，累了或者心情不好会有点感觉。有时夜里侧卧手压会有点疼，当有时尝试性的复现有很难摸到痛点。真的是头疼啊。明天早上9点做增强核磁共振。希望能有好的结果，有了解的帮忙分析下，谢谢大家！祝大家身体健康！想问问
1；20171月份检查和16年的B超结节大小无变化也没增多，为什么一直抗病毒治疗，DNA低于500，肝功能正常的情况下，突然B超出那么多小的结节？
2；这些结节有方法确定是否良性还是坏的。昨天做了增强核磁共振。在等结果。
3；假如良性结节，以这样的速度增长结节持续下去，感觉肝脏很快就被填满？结节肝硬化？是否有药物控制这些结节的生产或者延缓？
4；假如是坏的，很多结节的情况下，怎么判断哪些结节是坏的呢？下面怎么确定和继续治疗呢。求朋友们帮忙分析下。谢谢！
新人不懂怎么上传检查报告的照片。

提前养老

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帮顶！楼主增强核磁结果怎样？

mtv982

2个可能性：1，你这些肝脏小结节在肝功能异常波动时就很可能慢慢形成了，只不过当时体检时没查出来，抗病毒起延缓作用；2，抗病毒期间身体劳累过，劳累会降低免疫刺激病毒活跃造成肝伤，反复折腾数次小结节就出来了。

wayne19841126

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先感谢帮顶啊！
不会上传图片。我把文字写一下。帮忙看看
影像所见：肝脏体积稍小，表面欠光滑，肝实质信号欠均匀，动脉期未见异常强化灶，门脉期及平衡期似可见多发弱强化结节灶，肝静脉、门静脉主干及其支走行及形态正常，门静脉主干内径1.3Cm，肝内外胆管无明显增粗，其内未见异常强化灶。胆囊大小形态正常，壁不厚，其内未见异常信号灶。脾脏大小及形态正常，未见增大，信号均匀。腹膜后未见异常增大淋巴结。
初步诊断：慢性肝损害，肝内多发小结节灶，DN结节待排。
建议平扫+普美显增强扫描。
我拿着单子在市区医院就诊，感觉都很敷衍。1看片粗略2没什么建议和判断。所以求大家帮忙看看。给点建议。

wayne19841126

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谢谢你帮忙分析
不会上传图片。我把文字写一下。帮忙看看
影像所见：肝脏体积稍小，表面欠光滑，肝实质信号欠均匀，动脉期未见异常强化灶，门脉期及平衡期似可见多发弱强化结节灶，肝静脉、门静脉主干及其支走行及形态正常，门静脉主干内径1.3Cm，肝内外胆管无明显增粗，其内未见异常强化灶。胆囊大小形态正常，壁不厚，其内未见异常信号灶。脾脏大小及形态正常，未见增大，信号均匀。腹膜后未见异常增大淋巴结。
初步诊断：慢性肝损害，肝内多发小结节灶，DN结节待排。
建议平扫+普美显增强扫描。
我拿着单子在市区医院就诊，感觉都很敷衍。1看片粗略2没什么建议和判断。所以求大家帮忙看看。给点建议。有医生建议现在吃扶正化瘀胶囊 5片1天3次。复方鳖甲软肝片4片一天3次。