几位国内患者用PD-1抗体Opdivo治疗肝癌的例子

见面问个好

作为一个肝癌患者的家属，看了很多治疗、进展无效、再治疗、再进展的事情。由于本人身体也一直有点小毛病，对肝部的检查比较频繁。在此过程中对肝癌的治疗和药物也有了些了解。从去年到今年，听到越来越多的药物是PD-1的纳武单抗（Opdivo，不少患者简称O药）。

Opdivo 纳武单抗
对这个药物也从网上找到一些介绍：
今年9月底的时候，美国FDA基于纳武单抗（Opdivo）比较著名的CheckMate040试验结果，批准纳武单抗（Opdivo）用于治疗索拉非尼（多吉美）耐药后的晚期肝细胞癌患者。试验分析同时显示，纳武单抗（Opdivo）对晚期肝细胞癌治疗有效率，对患者是否使用过靶向药物索拉非尼（多吉美）区别不大。
纳武单抗（英文：Nivolumab 商品名：Opdivo）是一种抗 PD-1的人源化IgG4的单克隆抗体，早在前两年的ASCO年会上已分别有报道：其对进展期肝细胞癌（HCC）可产生较好的缓解率和生存获益。
随后又对CheckMate040试验不同阶段公布的数据进行汇总，请大家参考。
CheckMate040试验是一项从2012年11月26日到2016年8月8日期间的，由全球262名患者参与的开放式D放标签、非比较、剂量递增和扩展的 I/II 期临床研究。
Checkmate040对患者是否使用过索拉非尼（多吉美）的效果对比：

Checkmate040对是否使用多吉美后比较
CheckMate0402017年年中时公布的针对试验对象最新统计数据：

CheckMate040试验今年查到的数据
从网上找到的肝癌患者使用纳武单抗(Opdivo)时出现部分副反应的对应方法（仅供参考，如果出现问题您还是尽快与主治医生联系，能多快就多快）：

Opdivo在肝癌中的部分副作用
曾与多个使用纳武单抗的肝癌患者有过接触，简单梳理出来供参考。
TanC 先生 年龄不详 2017年初接受纳武单抗治疗肝癌，医生建议每次使用200mg（2支），使用一段时间后自己要求减量使用，改为每次注射100mg（1支）。截止到10月，正在进行第二疗程（用药6个月）后的评估。6个月纳武单抗总药费为27万。
ZhW 男士 50多岁 2016年年底开始接受纳武单抗（Opdivo）治疗，按照3mg/kg标准使用，每次大约是2支100mg；先后使用了三个疗程（每个疗程3个月，共9个月），前期效果较好，后期与该患者失去联系。截止失联前纳武单抗的药物费用近54万（18次用药）。
JiaZ 先生 就诊时将近40岁， 在多项治疗无效（包括索拉非尼）后使用纳武单抗治疗，因患者体重较轻，建议每次使用140mg。治疗一个疗程（3个月）后评估，肿瘤存在进展。停药。药物费用大约13万。
ZhY 先生 2016年底-2017年初时开始使用纳武单抗治疗，应该是知道的人中第一个或第二个使用纳武单抗治疗肝癌的。3月初时因积液清理不及时，患者去世。
YuY 女士 2017年6月开始接受纳武单抗治疗，每两周使用一次，每次140mg。9月中旬进行评估，肝部肿瘤有缩小，正在进行第二个疗程的治疗。第一个疗程的药物费用大约13万。
接触到的很有限，这几个属于了解的信息较多的，也是接受正规医生指导使用患者。还有几位患者仅仅知道有使用，甚至有自己私自使用的，但效果不清楚的就没有列出来。个人的看法是纳武单抗确实比索拉非尼更有效一些，副作用也小，单价格较高。综合是否考虑使用还需要依照每个家庭的情况而定，而且有医生指导使用对患者更有利，不建议盲目的购药私自使用。
当然除了PD-1，这两年在肝癌患者口中还有一个“神药”：E7080（乐伐替尼），后期如果接触到一些使用过的患者再分享出来。