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慢性乙型肝炎应用核苷类似物抗病毒治疗过程中发生肝细胞癌的危险因素分析：一项10 年随访研究结果
乙型肝炎病毒高载量是慢性乙型肝炎发生肝细胞癌的独立危险因素。抗病毒治疗可以降低，但是不能消除肝细胞癌的发生风险。贾继东及尤红教授团队通过对已完成10年随访的伴或不伴肝硬化的慢性乙型肝炎患者队列进行分析，探讨了慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中发生肝细胞癌的危险因素。
根据患者的治疗意愿，患者被分为口服抗病毒治疗药物组和对照组。结果表明，患者肝细胞癌10年累积发生率为15.09%，治疗组、对照组肝细胞癌10年累积发生率分别为13.35%、17.65%。多因素Cox比例回归分析显示肝硬化、抗病毒治疗后未达到病毒学缓解以及未抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的独立危险因素。
肝硬化组患者10年累积肝细胞癌发生率明显高于非肝硬化组患者（45.39% vs 5.31%, P<0.001）。肝硬化组患者中，病毒学缓解患者肝细胞癌10年累积发生率明显低于未达到病毒学缓解、未抗病毒治疗的患者（14.29% vs 76.3%, P<0.001; 14.29% vs 50.42%, P=0.004）。非肝硬化组中，病毒学缓解患者10年累积肝细胞癌发生率明显低于未抗病毒治疗的患者 （1.49% vs 9.98%, P=0.030）。
因此，肝硬化、抗病毒治疗后未达到病毒学缓解或未抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的独立危险因素。有效的抗病毒治疗可以降低肝硬化、非肝硬化慢性乙型肝炎患者发生HCC的风险。 |
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发表于 2017-10-23 08:15
