本帖最后由 亿友公益 于 2017-10-18 10:12 编辑
国内首例 疑似乙肝药物不良反应案 1.案件背景 2008年-2011年期间，重庆战友冉金发因乙肝在花都区人民医院就诊，先后服用阿德福韦酯(代丁)，以及阿德福韦酯(贺维力)。
从2010年10月起，冉金发出现双肩痛、腰痛、膝关节、髋关节痛伴双下肢无力，在多家医院检查未查明原因。直到2011年8月，冉金发在广东省人民医院确诊为肾小管疾病(范可尼综合征)、骨质疏松。而他的身高，竟然由原来的 1.71 米变为 1.63 米。
怀疑因长期服用乙肝抗病毒药物阿德福韦酯，导致自己身高变矮 8 厘米，冉金发将三家单位告上法庭，要求 48 万多元的经济赔偿。
冉金发认为，开药的医院和药企，均未尽告知风险义务，应该为此承担责任，赔偿自己的损失。
2. 案件进展
2015年10月，案件首次开庭。关于“变矮”与服用阿德福韦酯是否有因果关系，医院在提供药物诊疗过程中是否有过失仍存在争议，法院要求冉金发提供相关的司法鉴定。
2016年3月，法院二次审理此案。因为没有司法鉴定中心愿意做此鉴定，诉讼陷入僵局之中。
2017年10月18日，案件将进行第五次审理。由于没有鉴定报告，本次将由花都法院院长亲自审理。
3. 开庭旁听邀请
案件经历两年多时间内，法院尝试委托至少 6 家鉴定机构，但均遭拒绝。每次开庭冉金发都得千里迢迢从重庆赶到广州，乙肝战友维权之路依然漫长。
后天，案件将第五次开庭审理。亿友公益也邀请在广州地区的战友们前来旁听，声援重庆战友冉金发的维权之路。
时间：2017年10月18日14:50 说明：需带上个人身份证 联系：李超（18027315282） 地址：广州市花都区人民法院七号法庭（广州市花都区新华路 26 号）
药物不良反应 我们真的认识它吗
「是药三分毒」，乙肝抗病毒治疗需要长期服药，很多战友都会担心药物副作用的问题。
长期服用恩替卡韦安全吗，会引起乳酸酸中毒或肿瘤吗？ 替比夫定有什么副作用，如何预防？ 阿德福韦酯和替诺福韦酯为什么会引起肾脏和骨骼的损伤？
下文中我们将会从预防的角度谈谈乙肝药物不良反应，让战友们对它多些了解，少些误会。
1. 发现概率小，无需恐慌
发生药物不良反应的概率很小，战友们无需过度恐慌，千万不能因担心药物副作用而放弃抗病毒治疗。
2. 重视药物副作用
所有的药物都存有风险，战友们用药前，应仔细查看药品说明书上关于副作用的相关说明。
导致药物不良反应的原因可能多种多样，比如：
• 误诊病人； • 开药错误或开了正确的药物，但剂量不对； • 没有发现可能使病人产生反应的医学、遗传或过敏性疾病； • 自行服用处方药物； • 未按用药说明服药； • 与其它药品（包括传统药物）和一些食品产生反应； • 使用了低质药物，其组成和成分没有满足科学方面的要求，导致无效并且常会带来危险； • 使用了没有活性成分或含有不适当成分的假冒药物，这可能会带来危险或者致命性。
即使上述情况得以避免，所有的药物也会产生副作用，而有些副作用可能会造成损害。不能够完全肯定地预见到使用某种药物进行治疗的效果。
所有的药物既有益处，也有带来危害的可能性。通过确保患者使用的处方药品质量良好、医疗适当并且安全有效，可将这种危害风险降至最低。（来源：世界卫生组织《药物：药物安全和药品不良反应》）
3. 定期监测相关指标，保持警惕
长期服用替比夫定的患者，可能导致横纹肌溶解，应每 3~6 个月检测肌酸激酶。
服用替诺福韦酯或者阿德福韦酯的患者，可能存在肾毒性和骨软化，应每3~6个月检测肌酐和血磷。
发生药品不良反应的概率很小，医生、患者只需做到重视药物副作用，并定期检测相关指标，也能安全用药。一旦发生严重不良反应，应该考虑停药并换其他抗病毒药物。
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发表于 2017-10-18 10:11
