拉米和阿德耐药能换成单独替诺吗

yelanglms

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刚才有人说”拉米阿德双耐药，如果阿德仅有181位点变异，可以替诺单药；如果阿德有236位点变异，必须替诺加恩替。”
而你说“拉米阿德双耐药，如果阿德仅有236位点变异，可以替诺单药；如果阿德有181位点变异，必须替诺加恩替。”

请问到底哪个对啊？

yelanglms

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我还有拉米180点位耐药！

jndkbdzl

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拉米180点位耐药，对替诺没有影响。只有阿德耐药对替诺有影响，236对替诺影响更大，181对替诺影响要小一点。88

yelanglms

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多谢！

winter2020

yelanglms 发表于 2017-10-22 22:28
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刚才有人说”拉米阿德双耐药，如果阿德仅有181位点变异，可以替诺单药；如果阿德 ...

这个是骆老的观点，请自己看
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102e5ef.html

yelanglms

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看到了，谢谢！
耐药点位的检查也是个问题。因为当时吃着替比，也许替比弹压了236点位的耐药，导致这个点位没查出来也有可能。
我最初吃拉米，后换阿德，停药几个月，然后换替比，这个时候因为拉米耐药，导致身体不适，才去检查，其中的耐药检查发现阿德181点位变异，拉米180、204点位变异。阿德的变异是在吃着替比的情况下检查的，不知道替比有没有打击了236点位的变异株，使得这个变异没查出来，只查出181变异。有没有这种可能呢？有没有181和236 两个点位同时变异的可能呢？

winter2020

yelanglms 发表于 2017-10-23 18:41
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看到了，谢谢！

有存在同时变异的可能，其实不管是181点位变异，还是181和236点位同时变异，你现在的情况建议还是替诺和恩替联合用药比较稳当。

yelanglms

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是，我也觉得是。不能再出错了。
另外，有机会还是要问一问真正的专家。

yelanglms

拉米阿德双耐药，如果阿德仅有236位点变异，可以替诺单药；如果阿德有181位点变异，必须替诺加恩替。

还有人拉米、阿德双耐药吗？

yelanglms

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102v4wo.html

除rtA181 T(或V)外，如果同时还有其他位点变异的患者，需要联合恩替卡韦和替诺福韦治疗。