小三阳直接肝癌的太可怕了

liannan_love

已经在积极抗病毒中了，病毒阴。但是看了这个版块的帖子，有好多战友都是直接小三就肝癌了，没有经过肝硬化。我自己没有肝硬化，可能有些纤维化的迹象，抗了九个月，B超有点不好。现在有点怕做甲胎蛋白和B超的检查了，好担心自己会哪天突然就长了癌。

winter2020

你现在高敏病毒DNA阴，B超如果只是增粗，其余正常，一般最多轻度纤维化。肝CA一般发生在中重度肝纤维化或肝硬化中，你现在恩替抗病毒，理论上肝纤维化只会逐渐好转，所以你不必太担心。

liannan_love

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谢谢这位战友的安慰，8月初检查的B超提示的是增粗和分布不均匀，与抗病毒前几次描述不同，抗病毒的前几次B超都是提示肝实质回声弥漫性增强，分布不均，总结是轻度脂肪肝。所以我据此推断为抗病毒以后非但没有阻止纤维化，肝损伤还加重了。于是我很着急了做了其他除肝穿和CT以外的检查。肝纤四项，飞波（硬度5.3），肝功能，两对半，高敏DNA，血小板，甲胎蛋白。均没有发现明显异常。但是从B超看，有战友说是肝损加重，也有战友说没啥变化。我是十分担心是不是我由于个体原因，抗病毒了还加重，我会坚持抗下去的，但是这种情况我有不得不担心。

liannan_love

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还有一个比较令人担心的情况，抗病毒以后，二月份ALT从一百多降为60，此后一直保持了四个多月，到了七月初检查的肝功能ALT是45，可是八月初又到了50。抗病毒以来ALT最低是45，都是在临界值徘徊，无法降到最正常值（十几，二十几），所以我据此也推断为还是有轻度的肝损，否则ALT怎么一直在临界值左右徘徊。长期的轻度肝损会不会慢慢的变为肝纤维化，甚至硬化，我十分担心这种情况，结合最近的一次B超。

liannan_love

像我们这种小三阳肝炎，已经抗病毒了，离肝CA还会有多远，休息正常，不烟酒，没有家族史。因为个体的差异，会不会那一天也突然。。最近好没有心情。

winter2020

1.从几次B超检查情况看，应该没有太大变化，最多轻度纤维化，甚至可能没有纤维化（如果肝穿）。另外B超检查有很大的主观性，不同的医生可能描述不同。
2.脂肪肝会导致ALT轻度异常，ALT40到50也在情理中，如果你没有了脂肪肝，可能ALT会再下降。
3.你现在经过抗病毒，已经是小三阳携带了，高敏病毒DNA阴，一般病变不会再进展，不会到硬化甚至肝CA
4.最后，心情很重要。有时候情绪可以影响疾病的发展。心是最强的药。

liannan_love

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感觉也不像是他的主观性，因为之前很多次B超检查，还没查完我都问医生有什么大问题，都说没什么大问题，这次检查，差不多结束的时候，医生主动和我说是否有肝病，这B超不太好，我很紧张的问他是否有大问题，是不是肝硬化，他没直接说，叫我以医生的诊断为准。

winter2020

你不要想太多，按医生要求，继续抗病毒。

liannan_love

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这是今年检查（抗病毒九个月后）的B超和飞波
这是去年的B超（抗病毒之前的两个月）

winter2020

个人建议：再吃恩替一年后复查B超，看是否会和今年检查的有差异。再纠结抗病毒前后的2次B超检查差异已经无意义。另外，很多事顺其自然吧，有很多事是无法改变的，尽人事，听天命。