父亲54岁长期小三阳最近几年DNA略高于500IU/mL间接胆红素高

henryswap

我父亲今年54岁，他从三十多岁有记录以来一直是小三阳，dna低于检测阈值（500IU/mL），肝功能B超正常。
最近几年，他的dna变为弱阳性，大概维持在500～1000UI/mL的水平，最近一个月内的检测结果是510IU/mL。肝功能总体正常，但总胆红素和间接胆红素高出正常范围：总胆红素30.2（正常1.7～20），间接胆红素23.5（正常1.7～17.0)。另外彩超显示“肝脏形态大小正常，包膜毛糙，实质回声增强、稍粗，未见明显占位病变，肝内胆管未见扩张，肝内血管走行自然，门静脉主干内径约1.1cm， CDFI: 门静脉血流方向为向肝血流，内未见彩色血流充盈缺损”。飞波弹性值5.2。甲胎蛋白正常。
医生开了和定牌的恩替卡韦胶囊。经济上可以承担。
请问大伙的建议。应该开始服用恩替吗？先感谢！

henryswap

他有时候应酬会喝酒。请问他应该严格戒酒吗？

提前养老

严格戒酒是必须的，这一条是最没有争议的。54岁有这种结果算是保持的比较好的，医生是从哪个角度出访建议抗病毒的？看来抗病毒这条路是我们乙人无法绕开的

henryswap

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医生可能是觉得肝脏有慢性损伤。

wzx82814566

得了这个病酒是不能喝了

StephenW

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我不是医生.
我感觉因为他的hbvdna = 510 iu / ml 是被认为是低，Fibroscan 5.2 kpa是非常好的(54岁), 是不需要服药. 他的ALT怎么样？

对于老年患者, 服用恩替可以算是保险.我的建议: 等待几个月, 再次检测 hbvdna, ALT, 总胆红素.

henryswap

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谢谢你！它的ALT 33 (9.0~50.0)，AST 30 （15.0～40.0）。AST和AST最近几年来一直正常。总胆红素长期有点高。hbvdna最近三年左右一只在500+～1000+左右。另外就是他的妈妈也就是我的奶奶因为肝癌去世。

henryswap

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嗯，谢谢你。我劝他一定戒酒。

四十己过

严格控制饮酒量，单次，红酒一杯，或330啤酒一瓶。
从目前数据来说，还是相当可以的。如果抗病毒了，那就千万不要现喝酒了。放心不下，还是三个月一组检查一年，对比一下数据。另外，胆红素略高，实际上不会有太大问题。

henryswap

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谢谢你的建议。先吃着药，每隔几个月对比一下数据。