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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 仔细研读或对大家有帮助
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发表于 2017-8-7 11:48 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
      摘自骆老博客:。肝癌的高危者不必悲观,肝癌是可以预防的。只要还没有发生,就应该按各自的情况采取有效的预防措施。
干扰素有效的患者绝少发生肝癌,文献有个别报告,我还没有见过。
“小三阳”肝炎或轻度肝硬化,派罗欣每周135微克1针的较小剂量、一个疗程1年半的有效率可超过50%,但有效患者中约70%会复发,持续有效的20~30%。下一疗程有效率增高,3个疗程多数患者能获得持续效应。
少数患者超敏表面抗原只有几百单位,值得搏一个疗程,少数可能赢得抗原/抗体转换(痊愈),复发率大都较低(但也见过个别“小三阳”患者产生表面抗体还复发的)。
有条件用多疗程派罗欣治疗的终究是少数;但大多数肝硬化患者都可用替诺福韦。
前面提到只有拉米夫定(或替比夫定)和阿德福韦的10年中,在我门诊治疗的肝硬化患者每年约有10人发生肝癌;近4年我只用一线药,恩替卡韦有5人肝癌、肝硬化大都用替诺福韦暂时还没有人发生肝癌。可能药效越强、肝癌的发生率越低,强效核苷类药能大幅度降低肝癌的发生率已经是不争的事实。
在我门诊的十多年中,发生肝癌累计已经约有百余人。每6个月都定期检查B超和甲胎蛋白,万一发生的都是小于2公分的小肝癌,经手术或射频消融可以根治。百余人中大都能继续工作、至今健在;没有登记已知离世的少数几人,肝癌再发的大约有十多人

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发表于 2017-8-7 11:53 |只看该作者
大家如何理解?  是不是干扰素有效可以防止肝癌,但是干扰素副作用大,持续有效率低(20%左右),复发率高;2. 用二线药肝硬化患癌率在3-6%之間? 3.用恩替卡韦肝硬化五年患癌率在1.5%左右;4 用替诺福韦5年中没有患癌(是不是大概有四百多患者用)。概率为零。 5: 高危人群防癌替诺是最好选择?是不是可以这样理解?

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发表于 2017-8-11 14:04 |只看该作者
大家看了吗

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发表于 2017-8-16 14:37 |只看该作者
??人呢

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发表于 2017-8-16 17:20 |只看该作者
骆老博客:用替诺福韦5年中没有患癌,无需纠结,坚决上替诺福韦。
    不过本人没有用过该药,我用过代丁几年,用过恩替卡韦4年了吧!

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发表于 2017-8-16 17:39 |只看该作者
回复 mlkmlk 的帖子

目前情况怎么样?  不考虑替诺吗? 我在想是不是替诺没有发生癌有这个因素存在,因为有肾损害,所以用的都是四十岁以下年轻人。而这部分人本身发生比例就不高?
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