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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 请教各位该保肝还是抗病毒治疗?
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请教各位该保肝还是抗病毒治疗? [复制链接]

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发表于 2017-8-2 17:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
目前本人病毒5月底检测是5.59*10的4次方,肝功上周检查是295,胆红素偏高,B超检查正常,去找医生打算抗病毒治疗,医生说转氨酶要低于200才行,否则直接抗会对肝造成伤害,联系我保肝治疗,等转氨酶降到200一下再开始抗病毒,请教各位有类似情况的治疗嘛?谢谢了!

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发表于 2017-8-2 18:05 |只看该作者
可以直接核甘药抗病毒了,不要用降酶药,扯蛋的。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-8-2 18:05 |只看该作者
本帖最后由 MP4 于 2017-8-2 18:06 编辑

除非他打算干扰素吧,不然没有要求低的,可以直接抗
你查查表面抗原定量和E抗原定量,甲胎蛋白
然后直接口服抗病毒药就是了,一般考虑恩替卡韦,替诺福韦,TAF三个药选一
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发表于 2017-8-2 18:12 |只看该作者
回复 MP4 的帖子

j甲胎蛋白6.65,刚刚正常

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发表于 2017-8-2 18:14 |只看该作者
回复 mtv982 的帖子

我也说直接抗病毒吧,我们这边大夫说转氨酶太高,直接抗会造成肝衰竭,哎

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发表于 2017-8-2 18:43 |只看该作者
吃抗病毒药没有这个说法吧

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发表于 2017-8-2 18:45 |只看该作者
所以就在论坛问问,看有没有同样的诊断意见

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发表于 2017-8-2 20:43 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2017-8-2 22:08 编辑
long32488 发表于 2017-8-2 18:14
回复 mtv982 的帖子

我也说直接抗病毒吧,我们这边大夫说转氨酶太高,直接抗会造成肝衰竭,哎 ...

你的大夫眼里可能只有干扰素才是正宗的抗病毒药,酶太高用干扰素有可能会肝衰竭的,特别是肝纤维化较重的,用核甘药抗病毒肝衰竭的可能性比干扰素低,对肝纤维化较重的人可以初始核甘药抗病毒加保肝药,等肝功稳定下来撤掉保肝药,肝纤维化不重的人直接核甘药抗病毒,可不用保肝药。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人
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