[讨论]各项肝纤化验是什么意思，请猞猁指导！

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如题：

透明质酸(HA)

层粘蛋白(LN)

Ⅳ型胶原(CV)

这些指标的是什么意思？若是单项升高说明什么，是肝纤维化的表现吗？

猞猁

血清透明质酸（HA）

肝纤维化时血清HA水平升高一方面是由于贮脂细胞对其合成增加，别一方面可能是由于肝血窦毛细血管化（内皮细胞失去HA受体）、肝血窦内皮细胞受损伤（失去代谢HA的能力）导致肝脏对血清中的HA摄取和降解减少所致。慢性丙型肝炎患者血清HA水平与肝脏纤维化分级呈正相关，且不受年龄的影响，与肝脏炎症活动指数关系不大；若以90μg/L为界值，则诊断出2～3级肝纤维化的特异性为92%，敏感性为55%，而且血清HA随肝纤维化加重或治疗好转而相应升高或降低。国内张鲁榕等首先建立HA的RIA测定方法，在254例肝病患者中发现有慢性活动性肝病者HA升高明显，若以350ng/ml为界值，则诊断肝硬化的敏感性为87.5%。在晚期肝硬化时，由于肝血窦内皮细胞功能更低下，故血清HA值可能更高，此与血清PⅢP等反映活动性肝脏纤维增生的指标不同。血清透明质酸含量与肝病变程度和肝纤维化程度密切相关。肝硬化患者其含量较正常人升高10~100倍，并发现在慢迁肝→慢活肝→肝硬化发展中，血清HA步步升高。
该项目国内首创，国际领先，曾获国家专利并获全军科技进步一等奖。
正常参考值：2—110ng/ml, 肝病、慢活肝>165ng/ml,肝纤维化>250ng/ml。


层粘连蛋白（Laminin,LN）  

LN是细胞外基质中基底膜的主要成分，与IV型胶原共同发挥粘附其它大分子成分、调节细胞的生长和分化功能。肝纤维化时，LN合成和沉积大大增加，并形成特殊改变“肝窦毛细血管化”，与门脉高压发生有关。另外还发现LN与肿瘤的浸润转移等有关。
正常参考值：115.7±17.3ug/L,慢性肝炎（中度）>140ug/L,肝硬化>160ug/L。

IV型胶原（CIV）

IV型胶原是基底膜网状结构的主要成分，正常肝组织肝窦缺乏完整基底膜，但肝炎至肝硬化、肝纤维化发展过程中，肝组织及血中IV型胶原与 LN 一起大量增加， 形成“肝窦毛细血管化”。动物实验表明，肝损伤时，IV型胶原是最先增生的胶原，并发现IV型胶原浓度与肝纤维化的程度相关。Ⅳ型胶原在合成代谢过程中不需去除端肽而沉积于细胞外基质，故血中Ⅳ型胶原的含量升高可能反映了肝血窦基底膜的更新率（Turnover）加快。基础和临床研究均发现血清Ⅳ型胶原水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关，与肝脏炎症活动关系较小。它是一项反映间质胶原降解指标，若和反映间质胶原合成的指标PⅢP联合应用能更好地了解纤维增生和纤维分解的平衡情况。本指标的另一特点是不受人体生长的影响，故也适用于儿童患者。但是肾纤维化和全身结缔组织疾病时血清CⅣ升高也很显著，临床上应注意鉴别。

正常参考值：49.7±15.0ug/L  
  

river

补充一点：

作者：stonwboy:
在放免检验报告单中的
III型前胶原? 139.0??参考值(0-120)
IV型胶原??? 68.80????参考值(34.77--64.77)

这两个是指什么啊,我该怎么办?我该服什么药

侯金林:
到目前为止，所有检测肝纤维化的指标，包括III型前胶原和IV型胶原，都没有得到学术界的公认和国家卫生部临床检验中心的认可和批准，因此仅有参考的价值。
从你所提供的结果来看，无法判断您现在是什么诊断，需要什么治疗

dawei018

我的检查结果是 HA 67.92 ng/ml(2----110) LN 89.52 ng/ml(80---150) PC-III 33.59 ug/ml(<120) IV-C 177.89 ug/ml(20---80) 其中IV--C指标太高，我该怎么办，朋友们，请 指导，谢谢！

老豆包

我得是
HA     240.6
LN     67.6
IV-C  56.7
PⅢP  40.7
请问猞俐医生,我有肝硬化得趋势??状况怎样?
我在302医院看得.医生建议我吃鳖甲软肝片.但没告诉我继续服用拉米福定
你觉得如何?