初始核苷类抗病毒治疗变更为替诺对HBs抗原滴度的影响

smilingcloud

日本肝脏学会 会刊 《肝脏》 2017年6月刊发短报           

https://www.jstage.jst.go.jp/browse/kanzo/-char/ja/

https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/58/6/58_354/_pdf

初始核苷类抗病毒治疗变更为替诺对HBs抗原滴度的影响

先行する核酸アナログ製剤からテノホビルへの変更がHBs抗原量に及ぼす影響

奥瀬 千晃, 平石哲也, 石井 俊哉,森田 望, 末谷敬吾, 石郷岡 晋也,池田 裕喜, 渡邊綱正, 松永 光太郎,松本 伸行, 高橋秀明, 四柳 宏,伊東 文生, 鈴木通博

公開日: 2017年06月29日 p.354-356

序言：

有关研究表明核苷类抗病毒药物中替诺有降低HBs抗原滴度的可能性1)。

我们通过观察初始抗病毒药物治疗变更为替诺前后HBs抗原滴度的变化，来探讨替诺对HBs抗原滴度的影响。

对象和方法：

2015年6月至2016年10月，对初始抗病毒治疗的慢性乙肝患者16例（男性12例，女性4例），年龄中央值53岁（范围38-76岁），变更为替诺治疗（切换或者追加联用）。

变更为TDF的组别为：

ETV组

　　初始ETV ⇒TDF8例

　　初始ETV ⇒ETV+TDF 2例

ADF组

      LAM／ETV＋ADV ⇒  LAM／ETV＋TDF 6例

观察这些病例变更TDF前12个月，变更时，以及变更后（观察期中间值10个月，5-18个月）的HBs抗原滴度的变化。

HBs抗原滴度采用雅培测定，0.05IU／ml以上为阳性。HBs抗原滴度标记为，平均值±标准偏差。P<0.05为有统计意义。

部分内容翻译略。。。。

结果：

16例患者变更TDF时的平均HBs抗原滴度（LogIU/ml）是2.69±0.55，HBe抗原阴性，HBVDNA量（logcopies/ml）2.1以上2例（2.1，2.9），2.1以下14例。HBV基因型：B型2例，C型14例。

16例病例变更前／变更时／变更后的平均HBs抗原滴度是2.75±0.55／2.69±0.55／2.63±0.52。

整个观察期间，HBs抗原滴度都有意义减少（P＝0.0015）。但是变更TDF前没有出现有意的差别，变更后出现有意义的减少的差别（P＝0.0197）

ADF组，变更TDF前后没有有意义的滴度减少差别。

ETV组，变更TDF前后出现有意义的滴度减少差别。

考察：

（内容大意）

一般认为NAs抗病毒仅抑制HBV复制，不直接作用cccDNA，所以不会对HBs抗原滴度有影响。

但是，欧美研究表明使用7年TDF 的HBe抗原阳性例的11.8%出现HBs抗原消失，并且9.7%出现HBs抗体的血清转换。

Murata等人进行invivo实验核苷酸类似物（TDF或ADV）使用例对比核苷类似物（LAM或ETV），血清中IFN-λ3有意的升高。

。。。。。。

王震宇

区区16例，也好意思拿出来晾晒？？？

王震宇

选择1：楼司屁泡
选择2：楼司慢
选择3：楼司肺死

newchinabok

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你的选择1，2，3没看懂，你说的是哪国鸟语？

smilingcloud

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老王啊，学人家赵丽蓉老师讲唐山英语就不对了。
你这一口天津麻花味儿。

你手头数据多，弄个拉米耐药不促进恩替耐药的论文，肯定引起轰动。

看好你