看来博路定真的伤肾啊

熊老大

男，43岁，2016年10月开始博路定，一个月前开始腰疼，尿中散不了的泡沫明显增多，影响到心脏也不舒服，胸闷，轻微心绞痛，（查了下资料，肾功能和心脏是相互影响的）
吃药时的肌酐是84，现在是90，换算成肌酐清除率只有75了，正常人肌酐清除率应该是80以上，今天查了肝功能，都很正常AST,ALT都是20了，其他全部正常，病毒半年前就降到100以内了，所以今天没查病毒，查了血糖，也正常，肾小球过滤率也偏低，只有89，正常范围90以上
自从一个月前腰开始疼，就一直吃素，少盐，多喝水，注意休息，但今天查的结果说明肾功能确实受损，只有可能是博路定造成的
大家说现在怎么办？既然肝功和病毒都稳定了，只能减少博路定的用量了，今天开始准备冒着耐药的风险，两天一粒博路定了，这也是没办法的事了，这样下去，肾搞废了，更麻烦，大家都说怕耐药，那我就来为大家试验下吧
对于博路定乃至其他抗病毒药物的肾损，我是这样理解的
1，40岁以内的年轻患者可能肾功能本身强大些，所以肾损不太明显，而40岁以上的中老年患者，肾损发生的可能更大
2，本身肾功能不全的患者，比如年轻时纵欲过度伤肾，手淫过度伤肾，肾功能本来不强，药物的损伤肯定更严重

熊老大

男性：Ccr(ml/min)= [(140－年龄)*体重*88.4]/（72*血肌酐）
女性：Ccr(ml/min)= [(140 －年龄)*体重*88.4*0.85]/（72*血肌酐）
年龄（周岁）、体重（Kg）、血肌酐（umol/L）。Ccr正常值：80-120 ml/min。
本人，年龄43，体重57（一年前是62），今天查的血肌酐90，换算值75，如果低于50，就属于比较严重了，低于15以内，就需要靠肾透析了

熊老大

不知道润众怎样，有没有肾损的例子，莫非更贵的博路定对肾的毒副作用更大？

welkinchen

没那么可怕吧！我41岁嗑药博路定，现在44，感觉没啥大的副作用，一般恩替类最好的就是博路定，是原研药，副作用算是最小的，放心些，或许是其他引起的

熊老大

welkinchen 发表于 2017-7-13 14:27
没那么可怕吧！我41岁嗑药博路定，现在44，感觉没啥大的副作用，一般恩替类最好的就是博路定，是原研药，副 ...

我文中说了，这个可能因人而异吧，也许你肾功能本来就强些，可以抵抗药物的毒副作用
我腰疼，尿液不太正常己经一个月，实在找不出原因，而且最近我特别注重饮食，再观察一段时间？

welkinchen

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先去看看泌尿科，仔细查查，查明原因。恩替和提诺，恩替是对肾脏危害最小的，换提诺更不行了，而博路定又是恩替系列中最好和副作用最少的，换拉米太耐药，到时候加阿德不是对肾脏危害更大

wanghaojie

熊老大 发表于 2017-7-13 12:54
男，43岁，2016年10月开始博路定，一个月前开始腰疼，尿中散不了的泡沫明显增多，影响到心脏也不舒服，胸闷 ...

恩替隔天服用药效不够，是否可以隔天加服替比，对肾脏也许有点帮助，可以试一试。

warmhearted

吃恩替，肌酐升高的还不少，而且不知道有什么办法

啼笑人生路

减少用量容易耐药，不应该的。
肾的事情也很重要，但可以看看别的办法。倒退一万步，将来万一有事情，肾移植技术成熟，成功率非常高，简单多了。而肝移植中途丧命或短期丧命的比例不低。

熊老大

啼笑人生路 发表于 2017-7-14 07:13
减少用量容易耐药，不应该的。
肾的事情也很重要，但可以看看别的办法。倒退一万步，将来万一有事情，肾移 ...

肾移植？肝移植？这种治疗只是有钱的老人们无聊的游戏而已，普通人不要想着发展到这一步
首先，这种移植平均生存时间应该不超过十年，还要用大量抗排斥药物维持，日常生活也必须很小心，也就是仅仅延长生命，没什么生活质量的，如果不到65岁后你去移植，生活又有什么意义？前段时间香港刘銮雄每天