含吡咯里西啶类生物碱植物与肝小静脉闭塞病

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蔡皓东 ， 孙凤霞
摘要
植物中的吡咯里西啶类生物碱(pyrrolizidine alkaloids,PAs)是引致肝小静脉闭塞病的主要原因之一.美国、英国和我国等许多国家都有与含PAs植物或草药相关的肝小静脉闭塞病或肝损害的报道.全球约有6 000余种植物含PAs,主要为4个科某些属的植物,即(1)菊科的千里光属、橐吾属、泽兰属、菊三七属和蜂斗菜属;(2)紫草科的所有属;(3)豆科的猪屎豆属;(4)兰科的羊耳蒜属.我国有38种中草药含PAs,常用的有12种:千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、泽兰、山紫菀、紫草、天芥菜、野百合、猪屎豆、羊耳蒜.PAs本身的毒性极低,但其代谢物有肝毒性.PAs致肝毒性的摄入量,成人通常为每日数毫克至数百毫克,但WHO认为致肝小静脉闭塞病的每日最低摄入量为0.015 mg/kg,即相当于70 kg体重成人每天1 mg.肝小静脉闭塞病的主要临床表现为顽固性腹水、黄疸、肝大.肝小静脉闭塞病尚无特效疗法,主要为对症、支持治疗.近年有报道用糖皮质激素或肝素治疗,但疗效和安全性尚待研究.作者认为,我国应加强含PAs植物致中毒的教育和监测.
http://med.wanfangdata.com.cn/Pa ... r_ywblfyzz200704001
http://manu56.magtech.com.cn/Jwk_ywblfy/CN/abstract/abstract2681.shtml
注意景天三七（费菜）并不具备菊三七的特异性肝毒性，景天三七基本无毒，不应被网络及某些文献中的失实报道误导
菊三七(又名土三七、景天三七)因有破血散瘀、止血、消肿之功效，被中医作为草药。
上述谣言出自《含吡咯里西啶类生物碱植物与肝小静脉闭塞病》一文