肝胆相照论坛

标题: 【2017.6.28】我今天做的乙肝复查结果 [打印本页]

作者: yebd 时间: 2017-6-28 15:20 标题: 【2017.6.28】我今天做的乙肝复查结果

本帖最后由 yebd 于 2017-6-29 09:54 编辑

我，男，今年40岁，得乙肝21年了，是本论坛最早的会员之一。
我还没吃过任何抗病毒药物，吃过一段时间的六味地黄丸。

一、乙肝五项
1、乙肝表面抗原3626.000+
2、乙肝表面抗体20.480+
3、乙肝e抗原0.095
4、乙肝e抗体0.002+
5、乙肝核心抗体0.007+

1、4、5阳性，2微弱阳性。

二、乙肝病毒DNA
2.74 E 5次方

三、肝功能
谷丙转氨酶41.85
谷草转氨酶25.78
总蛋白76.02
白蛋白46.40
球蛋白29.62
白球比1.57
总胆红素17.88
结合胆红素6.29
非结合胆红素11.59
乳酸脱氢酶160.00

四、彩超肝胆脾胰
正常。

五、肝脏弹性试验
肝脏硬度5.7
脂肪衰减188

作者: yebd 时间: 2017-6-28 15:22

一共花了718元。

作者: yebd 时间: 2017-6-28 15:24

一、乙肝五项
1、乙肝表面抗原3626.000+
2、乙肝表面抗体20.480+
3、乙肝e抗原0.095
4、乙肝e抗体0.002+
5、乙肝核心抗体0.007+

1、4、5阳性，2微弱阳性。

==============================
请问，我的乙肝五项里，第2项20，正常范围是0-10，我是弱阳性。但是第一项高达3626。请问，第2项的弱阳性有没有什么实际意义？

作者: hainiaoa 时间: 2017-6-28 16:01

可能是病毒变异造成的假阳你没抗病毒吧。DNA 是阳性就说明病毒还很多在复制。

作者: 提前养老 时间: 2017-6-28 16:31

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这种结果一般都比较少见。五项的检测结果单位是什么？方便的话可以到另外一家大点的医院复查一下

作者: 依旧眼神 时间: 2017-6-28 23:43

要吃药了小三病毒阳 ALT高位

作者: yebd 时间: 2017-6-29 09:39

hainiaoa 发表于 2017-6-28 16:01
可能是病毒变异造成的假阳你没抗病毒吧。DNA 是阳性就说明病毒还很多在复制。 ...

没有服用过任何抗病毒药物，吃过六味地黄丸。

作者: yebd 时间: 2017-6-29 09:50

本帖最后由 yebd 于 2017-6-29 09:50 编辑

提前养老发表于 2017-6-28 16:31
回复 yebd 的帖子

这种结果一般都比较少见。五项的检测结果单位是什么？方便的话可以到另外一家大点的医院 ...

一、乙肝五项                   单位             参考区间
1、乙肝表面抗原3626.000    IU/ml       ↑    0--0.5
2、乙肝表面抗体20.480       IU/l          ↑    0.00-10.00
3、乙肝e抗原0.095             COI                0.000-1.000
4、乙肝e抗体0.002             COI          ↓    1.000-
5、乙肝核心抗体0.007       COI          ↓    1.000-

作者: yebd 时间: 2017-6-29 09:51

hainiaoa 发表于 2017-6-28 16:01
可能是病毒变异造成的假阳你没抗病毒吧。DNA 是阳性就说明病毒还很多在复制。 ...

我没吃过抗病毒药物，乙肝病毒也能变异吗？

作者: yebd 时间: 2017-6-29 09:52

依旧眼神发表于 2017-6-28 23:43
要吃药了小三病毒阳 ALT高位

去年转氨酶也是40，今年41，这几年一直这样，30-40区间。医生说不够100吃抗病毒药物没用，等于白吃。

作者: ZDWAAA 时间: 2017-6-29 09:55

请问楼主血常规有吗？

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:02

ZDWAAA 发表于 2017-6-29 09:55
请问楼主血常规有吗？

做了，基本都正常。
[attach]515114[/attach]

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:06

[attach]515115[/attach]

作者: winter2020 时间: 2017-6-29 10:07

本帖最后由 winter2020 于 2017-6-29 10:08 编辑

暂时不用抗病毒，定期复查。可能过几年病毒DNA会下降。

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:10

[attach]515116[/attach]

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:11

winter2020 发表于 2017-6-29 10:07
暂时不用抗病毒，定期复查。可能过几年病毒DNA会下降。

我今年这次是5次方，去年是4次方，前年是6次方。

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:13

[attach]515117[/attach]

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:15

[attach]515118[/attach]

作者: yebd 时间: 2017-6-29 10:16

医生让我做甲胎蛋白检查和纤维化检查，我没做。还问我要不要做肝穿检查，我也没做。
大家说，这几项检查用做吗？

作者: winter2020 时间: 2017-6-29 10:21

本帖最后由 winter2020 于 2017-6-29 10:22 编辑

yebd 发表于 2017-6-29 10:16
医生让我做甲胎蛋白检查和纤维化检查，我没做。还问我要不要做肝穿检查，我也没做。
大家说，这几项检查用 ...

甲胎蛋白与血纤四项检查不需要做了。肝穿也没有必要做。以后每年检查肝功能、B超、病毒DNA即可。

作者: 提前养老 时间: 2017-6-29 11:01

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个人建议可以一个月后换一家三甲医院重做一个两对半定量，如果不方便也可以就在这家医院重做一次

作者: yebd 时间: 2017-6-29 11:05

提前养老发表于 2017-6-29 11:01
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个人建议可以一个月后换一家三甲医院重做一个两对半定量，如果不方便也可以就在这家医院 ...

去年做的五项检查和今年这次基本一样，第二项也是微弱的阳性。

作者: 提前养老 时间: 2017-6-29 11:19

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一二项阳性并存存在超过一年？！这个我也不懂了，要找专业医生问问了。去年和今年都是在同一家医院做的吗？如果是，换一家医院做一次看看

作者: yebd 时间: 2017-6-29 11:30

提前养老发表于 2017-6-29 11:19
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一二项阳性并存存在超过一年？！这个我也不懂了，要找专业医生问问了。去年和今年都是在 ...

是的，去年和今年都是在同一家医院做的。我去的医院是本地最好的医院之一。第二项去年17，今年20。

作者: yebd 时间: 2017-6-29 11:32

提前养老发表于 2017-6-29 11:19
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一二项阳性并存存在超过一年？！这个我也不懂了，要找专业医生问问了。去年和今年都是在 ...

您认为我这个情况，需不需要吃抗病毒药？恩替卡韦或者替诺福韦。

作者: enti 时间: 2017-6-29 12:28

yebd 发表于 2017-6-29 11:32
您认为我这个情况，需不需要吃抗病毒药？恩替卡韦或者替诺福韦。

1，转氨酶不上100，吃抗病毒药物等于白吃，这样说的医生不配当感染科或肝病科医生；2，你暂时不需要抗病毒，半年检查一次

作者: yebd 时间: 2017-6-29 13:42

enti 发表于 2017-6-29 12:28
1，转氨酶不上100，吃抗病毒药物等于白吃，这样说的医生不配当感染科或肝病科医生；2，你暂时不需要抗病 ...

我什么时候需要抗病毒治疗？

作者: enti 时间: 2017-6-29 14:34

yebd 发表于 2017-6-29 13:42
我什么时候需要抗病毒治疗？

ALT明显升高或ALT升高不明显但肝脏有受损伤，同时病毒复制在3次方以上的情况下考虑抗病毒，如果ALT长期小幅升高，可以做个增强CT或核磁共振，当然也可以肝穿来判断肝脏受损情况。

作者: yebd 时间: 2017-6-29 15:03

enti 发表于 2017-6-29 14:34
ALT明显升高或ALT升高不明显但肝脏有受损伤，同时病毒复制在3次方以上的情况下考虑抗病毒，如果ALT长期小 ...

肝脏受损伤这一条，通过彩超就可以看出吗？
比如我这两年ALT一直40，不算太高，那么什么检查可以确认肝脏受损伤而需要抗病毒治疗？

请指教，谢谢！

作者: winter2020 时间: 2017-6-29 15:16

yebd 发表于 2017-6-29 15:03
肝脏受损伤这一条，通过彩超就可以看出吗？
比如我这两年ALT一直40，不算太高，那么什么检查可以确认肝脏 ...

通过彩超大致可以判断，如果不放心，可以再做肝弹确认。

作者: hainiaoa 时间: 2017-6-29 15:32

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会你其实转氨酶都在高位了没过区间而已如果不胖。长期慢性肝损，肝脏代偿能力强正常人都是个位数十几二十。没抗病毒就定期彩超省的不知不觉就硬了现在这种案例挺多的不知不觉硬了 CA都有可能

作者: enkou 时间: 2017-6-29 15:45

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 依旧眼神 时间: 2017-6-29 19:23

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你是小三阳了肝功不是主要了主要看病毒数你这明显的小三阳肝炎了推荐你看乙肝指南或找靠谱医生看吧你没认识对问题拖下去后果很严重的

作者: 小牡丹 时间: 2017-6-29 22:48

个人看法:明显纤维化，有变异。可以抗。抗了之后会怎么样？天知道

作者: snowxyxy 时间: 2017-6-30 03:43

本帖最后由 snowxyxy 于 2017-6-30 03:46 编辑

yebd 发表于 2017-6-29 09:52
去年转氨酶也是40，今年41，这几年一直这样，30-40区间。医生说不够100吃抗病毒药物没用，等于白吃。 ...

你的医生听起来不靠谱，最新指南里男ALT>30 就是不正常。AFP 做，肝弹做了只有好处没坏处，不放心肝穿是金指标。你小三阳肝发炎，病毒变异了。找个靠谱的医生看吧。看看骆抗先的博客，

作者: yebd 时间: 2017-6-30 05:48

小牡丹发表于 2017-6-29 22:48
个人看法:明显纤维化，有变异。可以抗。抗了之后会怎么样？天知道

请问我哪里看出来是明显纤维化了？

作者: 小牡丹 时间: 2017-6-30 08:08

前白蛋白和血小板不在正常范围。你可以看看以前正常时候你的化验值。

作者: ttifttif 时间: 2017-6-30 09:42

我也是一二项阳，抗体50，我肝弹是8.2，病毒3次方左右，其它的正常，这里的医生都不给吃药，也不用肝穿

作者: dapang 时间: 2017-6-30 12:52

yebd 发表于 2017-6-29 09:52
去年转氨酶也是40，今年41，这几年一直这样，30-40区间。医生说不够100吃抗病毒药物没用，等于白吃。 ...

可以做一次肝穿，看看肝脏实际情况。

作者: dapang 时间: 2017-6-30 12:59

今天在手机新闻头条看到关于早期肝硬化的解释：1.重度肝炎后。2.肝穿S4G4，肝细胞小叶紊乱。唯有肝穿是早期肝硬化的精标准。

作者: yebd 时间: 2017-7-2 16:57

ttifttif 发表于 2017-6-30 09:42
我也是一二项阳，抗体50，我肝弹是8.2，病毒3次方左右，其它的正常，这里的医生都不给吃药，也不用肝穿 ...

你转氨酶多少？

作者: zhaoyixia 时间: 2017-7-3 11:04

本帖最后由 zhaoyixia 于 2017-7-3 11:05 编辑

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小三阳，四十岁，病毒5次方，HBEAG阴，按15年指南，完全达到抗病毒标准，应该要吃了。

作者: ttifttif 时间: 2017-7-8 13:02

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我ALT 22到38左右徘徊

作者: yebd 时间: 2017-7-8 15:13

ttifttif 发表于 2017-7-8 13:02
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我ALT 22到38左右徘徊

你转氨酶低，没有炎症，这一点很不错。

作者: z3f 时间: 2017-7-8 18:31

定期复查，积极预防小三阳肝炎；
加查甲胎蛋白，有无家族史情况？

作者: ttifttif 时间: 2017-7-8 23:03

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我6月体检结果

作者: ttifttif 时间: 2017-7-8 23:03

血清总蛋白测定(TP) 双缩脲法 ↑ 80.6 g/L [60.0-80.0]
血清白蛋白测定(ALB) 溴甲酚绿法 ↑ 51.7 g/L [38.0-51.0]
球蛋白(GLB) 计算值 28.9 g/L [20.0-35.0]
白蛋白/球蛋白比值(A/G) 计算值 1.8 [1.5-2.5]
血清总胆红素测定(T-Bil) 钒酸盐法 11.6 μmol/L [5.1-19.0]
血清直接胆红素测定(D-Bil) 钒酸盐法 3.4 μmol/L [1.7-6.8]
间接胆红素(IBIL) 计算值 8.2 umol/L [3.0-15.0]
血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT) 速率法 34 U/L [<41]
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(AST) 速率法 26 U/L [<37]
血清γ-谷氨酰基转移酶测定(γ-GT) 速率法 35 U/L [11-61]
AST/ALT 计算值 0.76
血清碱性磷酸酶测定(ALP) 速率法 83 U/L [53-128]
尿素测定(UREA) 脲酶紫外速率法 4.35 mmol/L [1.70-8.30]
肌酐测定(CREA) 酶法 73 μmol/L [70-115]
血清尿酸测定(UA) 尿酸酶比色法 325 μmol/L [202-416]
血清总胆固醇测定(TC) 胆固醇氧化酶法 4.91 mmol/L [<=5.60]
血清甘油三酯测定(TG) 比色法 ↑ 2.35 mmol/L [0-2.30]
血清高密度脂蛋白胆固醇测定(HDL-C) 直接一步法 1.11 mmol/L [>0.90]
血清低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C) 直接一步法 2.79 mmol/L [0-4.11]

作者: ttifttif 时间: 2017-7-8 23:04

项目检验方法提示结果单位参考范围
白细胞计数(WBC) 仪器法 7.5 E+9/L [4.00-10.00]
中性粒细胞计数(NEU＃) 仪器法 3.09 E+9/L [2.00-7.00]
淋巴细胞计数(LYM#) 仪器法 3.90 E+9/L [0.80-4.00]
单核细胞计数(MON#) 仪器法 0.37 E+9/L [0.12-1.20]
嗜酸性粒细胞计数(EOS#) 仪器法 0.07 E+9/L [0.02-0.50]
嗜碱性粒细胞计数(BAS#) 仪器法 0.03 E+9/L [0-0.10]
中性粒细胞百分比(NEU%) 仪器法 ↓ 41.4 % [50.0-70.0]
淋巴细胞百分比(LYM%) 仪器法 ↑ 52.3 % [20.0-40.0]
单核细胞百分比(MON%) 仪器法 4.9 % [3.0-12.0]
嗜酸性粒细胞百分比(EOS%) 仪器法 1.0 % [0.5-5.0]
嗜碱性粒细胞百分比(BAS%) 仪器法 0.4 % [0-1.0]
红细胞计数(RBC) 仪器法 5.04 E+12/L [4.00-5.50]
血红蛋白(HGB) 仪器法 138 g/L [120-160]
红细胞压积(HCT) 仪器法 48.1 % [40.0-54.0]
平均红细胞体积(MCV) 仪器法 95.5 fL [80.0-100.0]
平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 仪器法 27.4 Pg [27.0-34.0]
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 仪器法 ↓ 287 g/L [320-360]
红细胞分布宽度标准差(RDW-SD) 仪器法 50.8 fL [35.0-56.0]
红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV) 仪器法 14.1 % [11.0-16.0]
平均血小板体积(MPV) 仪器法 8.2 fL [6.5-12.0]
血小板压积(PCT) 仪器法 0.253 % [0.108-0.282]
血小板计数(PLT) 仪器法 ↑ 310 E+9/L [100-300]
建议与解释: 无
----------以下空白----------

作者: yebd 时间: 2017-7-22 20:37

z3f 发表于 2017-7-8 18:31
定期复查，积极预防小三阳肝炎；
加查甲胎蛋白，有无家族史情况？

谢谢建议。
我没有家族传染史。

作者: yebd 时间: 2017-7-22 20:38

z3f 发表于 2017-7-8 18:31
定期复查，积极预防小三阳肝炎；
加查甲胎蛋白，有无家族史情况？

谢谢建议。
我没有家族传染史。

作者: y123hbv 时间: 2018-7-25 19:58

回复 yebd 的帖子

很大的可能是变异小三阳，E抗原不表达。可以查一下前S1抗原，据说起来前S1和E正常情况下是基本同时转阴的。你这个很可能前S1仍然是阳。
属于容易忽略的小三阳，隐匿性的，而且ALT高位，很有可能处于活动期。但肝弹不高，应该还不严重。密切观察，不放心肝穿。
肯定是属于必须密切观察的例子，至少半年一次的肝功，DNA，AFP，B超

作者: yebd 时间: 2018-7-25 20:30

y123hbv 发表于 2018-7-25 19:58
回复 yebd 的帖子

很大的可能是变异小三阳，E抗原不表达。可以查一下前S1抗原，据说起来前S1和E正常情况下 ...

刚刚肝穿完，G2S2。

作者: y123hbv 时间: 2018-7-25 20:35

回复 yebd 的帖子

那没得说了，直接抗吧。
40岁，G2S2，抗上，降低CA风险。
但最最关键的，注意密切检查，尤其是至少半年一次的AFP加B超，如果经济宽裕，频率可以再高点，也可以再加个非特异性凝血酶原，相当于三联检查。

作者: yebd 时间: 2018-7-25 20:40

y123hbv 发表于 2018-7-25 20:35
回复 yebd 的帖子

那没得说了，直接抗吧。

前几天查的前S1抗原，确实是阳性。

作者: StephenW 时间: 2018-7-25 21:05

回复 yebd 的帖子

一年前你的 DNA 是2.74 E 5次方, 肝脏硬度5.7.

现在肝穿是 G2S2. 出于安全和保险的目的, 我建议你开始治疗 (ETV或TDF).治愈将很快到来，这应该确保您的肝脏处于良好的状态.

作者: yebd 时间: 2018-7-25 21:16

y123hbv 发表于 2018-7-25 20:35
回复 yebd 的帖子

那没得说了，直接抗吧。

请问，非特异性凝血酶原，是这个检查单中的哪一项？[attach]519946[/attach]

作者: yebd 时间: 2018-7-25 21:18

StephenW 发表于 2018-7-25 21:05
回复 yebd 的帖子

一年前你的 DNA 是2.74 E 5次方, 肝脏硬度5.7.

嗯嗯，马上就抗。

作者: pourvivre 时间: 2018-7-25 22:37

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希望治愈药物快点到来，人生还有很多事情可以去积极努力

作者: y123hbv 时间: 2018-7-26 00:06

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不是，单子是凝血的检查。
异常凝血酶原pivka-II，单位mAU/ml
有乙肝的，都是肝CA高危人群，只不过因各自情况不同再细分。据说早期可根治，所以要勤检查。
B超，AFP，PIVKA－II，三者独立，不过都有漏检的可能，三者联合起来，漏检的可能就比较小了。通常作的是前两项，很多医院都能作，也基本满足需求，加第三项更保险些。第三项能作的医院要少一些。

作者: 未济 时间: 2018-9-13 10:49

本帖最后由未济于 2018-9-13 10:51 编辑

回复 yebd 的帖子

请问你的dna2.74E5次方，是高敏检测吗？检测下限值是多少？单位是什么？

作者: yebd 时间: 2018-9-15 20:45

未济发表于 2018-9-13 10:49
回复 yebd 的帖子

请问你的dna2.74E5次方，是高敏检测吗？检测下限值是多少？单位是什么？ ...

不是高敏，单位是IU/ mol,参考值是500。

作者: 未济 时间: 2018-9-23 16:15

本帖最后由未济于 2018-9-23 16:16 编辑

回复 yebd 的帖子

我看你以前发的帖子，最早是2016年1245阳，dna就是4次方，那么你近几年的检查， dna一直就是在4次方～5次方徘徊？没有＜500过吗？

作者: yebd 时间: 2018-9-26 14:08

未济发表于 2018-9-23 16:15
回复 yebd 的帖子

我看你以前发的帖子，最早是2016年1245阳，dna就是4次方，那么你近几年的检查， dna一直 ...

我在吃抗病毒药之前，从来没有过2次方，最低也是3次方，就出现过一次。一般都是4-5次方，最高有过7次方。
两个月以前，我开始服用贝双定恩替卡韦，今天检查结果出来了，乙肝病毒DNA小于500。

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