7年后检查，大三阳变小三阳，请王震宇医师帮忙分析结果

xiaoshui107

男，32岁
1999年中考体检查出乙肝大三阳
2002年、2007年检查还是乙肝大三阳，但肝功能正常，具体数值不明；
2008年9月检查出乙肝大三阳，肝功能都正常，其中ALT=29（参考范围0-40）
2008年11月检查出乙肝大三阳，肝功能中ALT升高为46，其他项正常；
之后吃了一个月降酶的西药（深圳东湖医院的医生开的）
2009年2月检查肝功能八项，ALT升高为52，其他项正常。
2010年10月检查肝功能有些不正常，结果如下：
项目名称                     结果                  参考范围
总胆红素  TBILI           16.5                   1.7-21
直接胆红素 DBILI         4.4                     0-10
总胆汁酸 TBA              18.4        ↑         0-10
谷丙转氨酶 ALT           331.9      ↑           0-41
谷草转氨酶AST            159.3      ↑         0-38
谷草/谷丙比值S/L         0.48
总蛋白  TP                  86.3                  66-87
白蛋白 ALB                 48.4                  35-50
球蛋白 GLB                 37.9      ↑          26-35
白/球比值 A/G             1.28      ↓         1.5-2.5


[size=1.3em]时隔近7年，2017年6月25日两对半、肝功能、B超检查结果如下
肝功能检查结果：
项目名称                     结果                  参考范围
总胆红素  TBILI          28.20    ↑              3.0-22
直接胆红素 DBILI         7.26    ↑              1.7-6.8
总蛋白  TP                 76.90                   60-87
白蛋白 ALB                 49.10                  35-55
谷丙转氨酶 ALT          51.4      ↑             0-42
谷草转氨酶AST            30.10                  0-40

乙肝两对半检查结果：
序    检测项目              英文缩写     测定值              S/C0值        参考范围
1     乙肝表面抗原        HBsAg        阳性（+）         32.438          阴性
2     乙肝表面抗体        HBsAb        阴性（-）          0.038            阴性
3     乙肝e抗原             HBeAg       阴性（-）           0.010           阴性
4     乙肝e抗体             HBeAb       阳性（+）          0.001           阴性
5     乙肝核心抗体        HBcAb        阳性（+）          0.001           阴性

B超检查结果：
超声所见：
       肝脏大小正常，形态规则，轮廓清，肝表面光滑，肝实质光点细致密集，分布尚均，近场回声增强，远场回声衰减，肝内管系欠清晰。
     空腹胆囊大小约62*25mm，壁毛糙，内见大小约3*2mm稍强回声团附于壁上不伴声影无移动，见折叠光带。
      门静脉内径10mm，胆总管上段内径约5mm，下段显示不清。
      脾厚约29mm，形态规则，轮廓清，实质回声均匀，脾静脉内径5mm。
     胰腺大小正常，胰实质光点均匀，主胰管无扩张。
     双肾轮廓清，大小形态正常，皮质光点细匀，双肾盂无分离，双肾内均见点状强回声。
[size=1.3em]超声提示：
轻度脂肪肝声像
胆囊壁毛糙，胆囊小息肉样病变



医生说要护肝，给我开了1盒复方甘草酸苷片和2盒益肝灵软胶囊，吃药一个月后再去检查，请战友们帮我分析下现在的情况以及是否需要吃药？（县级医院检查不了DNA所以没做这项）

提前养老

10年检查结果倒是需要护肝，17年检查结果护肝的理由不够充分。有没有查病毒DNA？如果DNA一直阳性、肝功能超出正常值，可以考虑治疗，定期检查检测再决定用药。

xiaoshui107

回复 提前养老 的帖子

县级中医院检查的，内科医生帮我看单开的，我感觉不够专业啊，所以就咨询大家了，DNA打算一个月后去大点的医院去做，这一个月锻炼身体注意饮食，吃完那几盒护肝药，然后再做个全面检查。照目前检查结果是不是比以前要好些了？

xiaoshui107

王医师，麻烦帮忙看下我这是什么样的情况呢？该怎么做呢？