王小三阳有20年，B超门静脉1.4厘米,肝弹4.6,需要抗病毒治疗吗

dayant

47岁了，发现小三阳有20年了，一直肝功正常，最近B超门静脉1.4厘米，肝弹4.6，进口试剂hbv-dna2.66*10的二次方，白细胞3.41，需要抗病毒治疗吗？B超：肝实质回声分布均匀；脾脏11.3*3.3，胆囊多发息肉。

提前养老

关注！感觉应该还好

睦和

1、首先门脉增宽都是硬化的表现——建议抗（可以再做一次彩超看门脉的宽度）。
2、肝弹指数低，肝弹一般都不是很准确——可以不抗。
3、楼主已经有47岁了——属于乙肝高龄战士-建议抗。
4、病毒量不高，脾不大——可以不抗。5、肝功能正常——可以不抗。
综上所述————（2抗比3不抗），建议楼主做一次肝穿，肝穿如果没有纤维化就继续密切观察。有纤维化就要开抗了。

louiss

应该化验血常规，这是基础化验。飞波可能不准，具体到你本人，估计是脾大。结合血常规，能判定纤维化程度。

dayant

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血常规也做了，白细胞3.41（偏低），血红蛋白158，血小板199，中性粒细胞1.67（偏低）

dayant

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感谢回复！纠结呀，大夫综合考虑，建议抗比不抗好

louiss

看来问题不大。如果肝功能正常，建议观察。