监测不适合治疗的患者

StephenW

                Management of Hepatitis B Infection     

•                                       Authors:                                                          Harry L. A. Janssen, MD, PhD; Milan J. Sonneveld, MSc                                                                  (More Info)
•                                       Editor In Chief:                                                          Stefan Zeuzem, MD
•                                   Last Reviewed:                                  2/24/17                                                                                (What's New)                                      
  

      
   
   
  Monitoring of Patients Who Are Not Candidates for Therapy                                    Summary                                       

• Patients who are not candidates for immediate anti-HBV therapy should be closely monitored[Terrault 2016; Lok 2009]
  
  • HBeAg-positive patients with immunotolerant disease should receive liver function tests every 3-6 months and HBeAg tests every 6-12 months
  • HBeAg-negative patients who are inactive HBsAg carriers should be assessed every 3 months during the first year and biannually thereafter
  • Patients with low HBV DNA and HBsAg levels may need less frequent monitoring
    

                    
               
    Patients who are not candidates for immediate initiation of therapy should be closely monitored. Hepatitis B e antigen (HBeAg)–positive patients with HBV DNA > 20,000 IU/mL but normal ALT levels and an absence of necroinflammation on the liver biopsy (ie, so-called immunotolerant patients) should have their alanine aminotransferase (ALT) levels measured at least every 6 months and should be regularly tested for the presence of HBeAg (approximately every 6-12 months)(Management Guidelines).[Terrault 2016; Lok 2009] In HBeAg-negative patients with HBV DNA < 2000 IU/mL and normal ALT (ie, so-called inactive hepatitis B surface antigen [HBsAg] carriers), ALT and HBV DNA levels should be reassessed every 3 months during the first year, with subsequent biannual assessments.[Lok 2009] Patients with low levels of serum HBV DNA (< 2000 IU/mL), as well as low levels of HBsAg (< 1000 IU/mL), may perhaps require less frequent monitoring due to a very low probability of disease reactivation. [Brunetto 2010]

                                    Keywords:                Hepatitis B,                Hepatitis B-Monitoring,                Hepatitis B-Treatment        

StephenW

乙型肝炎感染管理

作者：Harry L. A. Janssen，MD，PhD;米兰J. Sonneveld，硕士（更多信息）
总编辑：Stefan Zeuzem，MD
最新评论：2/24/17（最新消息）

监测不适合治疗的患者
概要

不应立即进行抗HBV治疗的患者应密切监测[Terrault 2016; Lok 2009]
HBeAg阳性患者免疫耐受性疾病每3-6个月应接受肝功能检查，每6-12个月进行HBeAg检测
HBeAg阴性的HBsAg阴性患者应在第一年每3个月进行一次评估，
低HBV DNA和HBsAg水平的患者可能需要较少的监测

不应立即开始治疗的患者应密切监测。乙型肝炎病毒抗原（HBeAg）阳性患者HBV DNA> 20,000 IU / mL，但正常的ALT水平和肝脏活检中不存在坏死性炎症（即所谓的免疫耐受患者）应测量其丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平至少每6个月一次，应经常测试HBeAg的存在（大约每6-12个月）（管理指南）。 [Terrault 2016; Lok 2009]在HBV DNA <2000 IU / mL和正常ALT（即所谓的活跃乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者）的HBeAg阴性患者中，ALT和HBV DNA水平应每3个月重新评估第一年，由于非常低（<1000 IU / mL）以及低水平的HBsAg（<1000 IU / mL），（<1000 IU / mL）可能需要较少的监测，疾病重新激活的概率Netto 2010

关键词：乙型肝炎乙型肝炎监测乙型肝炎治疗