将恩替抗病毒与彻底治愈（金牌）联系在一起是步入误区

疯一点好

请问楼主战友，现在还有做血常规吗？AFP降下来后血红蛋白还高吗？我最近一两年检查血常规经常有红细胞和血红蛋白都偏高，看了坛子里的战友发现有几个AFP升高的同时都有血红蛋白升高（有楼主、康垚、seaman1223），有点害怕，不知道其他战友有没有类似情况？

mtv982

对整个慢乙人群来说，恩替和干扰素都不是特效药，干扰素比恩替的效果可能更差。对于急性感染乙肝病毒的成年人群体来说，恩替和干扰素都是特效药，效果可能差不多。

小牡丹

理论是实际的总结或指导者，看看这里的战友们的抗病毒成果，说抗病毒迟早会使表面抗原转阴，极不负责。我感觉西医治疗乙肝尚在探索阶段，很多判断方法太粗略，达不到精细化。当然了，如果真正搞明白了，特效药就自然而然出现了。

啼笑人生路

小牡丹 发表于 2017-5-31 11:32
理论是实际的总结或指导者，看看这里的战友们的抗病毒成果，说抗病毒迟早会使表面抗原转阴，极不负责。我感 ...

希望越大，失望越大，道理人人都懂。可是事关性命的时候，人们可能会倾向于逃避事实的鸵鸟政策，把头埋进沙子里，屁股露在外面。

众所周知，现今的抗病毒药只能抑制病毒，而不是扑灭乙肝病毒。为了健康，我们必须长期抗病毒下去。抗病毒以后，重点不是查表面抗原的转阴，重点应该是病毒是否反弹，肾损骨损是否严重。前者是耐药，后者是副作用，都是大事情。如果都没有事，就应该一直坚持抗病毒下去，这是最可靠的长寿途径。有人实在坚持不下去了，才去查一下表面抗原，如果阴了，才考虑停药。否则，风险很大。

dapang

今天在微信的分享:干扰素对中国人效果不好，因国人乙肝病毒大多是BC型，核苷药物在达到停药标准之后还要继续服用4年，有人需要终身服药，肝硬化终身服药。

狼之剑

这篇文章对吗？

佑安医院专家研究显示干扰素治疗可提高乙肝表面抗原转阴率
作者: 刘慧 记者李颖

　　中国科技网讯（刘慧 记者李颖）最新一期的国际著名医学期刊《Hepatology》（IF:11.711分）在线发表了首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授团队的最新研究论文《A potent HBsAg response in subjects with inactive HBsAg carrier treated with Pegylated-interferon Alpla》。
　　该文以144例慢性非活动性HBsAg携带者（ALT水平正常，HBV DNA ≤2000 IU/mL，已实现HBeAg 血清学转换的慢乙肝患者）为研究对象，根据病毒复制水平，分别给予干扰素或干扰素联合阿德福韦治疗96W，研究结果提示治疗组48W及96W的HBsAg清除率分别达到29.8% 及 44.7%，HBsAg血清学转化率分别达到20.2%及 38.3%，而未干预对照组48W及96W的HBsAg清除率仅为2.4%，分析表明治疗组与对照组间统计学差异显著。该研究提示对慢性非活动性HBsAg携带者实施以干扰素为基础的抗病毒治疗可显著提高HBsAg清除/转换率，对慢性非活动性HBsAg携带者“不推荐抗病毒治疗“的观点提出了崭新的理论挑战，也为更多的病人带去了乙肝“临床治愈“的希望。
　　既往曾认为慢性非活动性HBsAg携带者肝脏炎症和纤维化程度轻微，可以不治疗。但越来越多的数据表明这类病例并不安全，远期仍然存在病情反复甚或进展的可能。陈新月教授主持的该项原创性研究，以前瞻性、病例对照为科学设计基础，在多年以来积累丰富的慢性乙型肝炎抗病毒治疗经验的指引下，创造性将慢性非活动性HBsAg携带者这一特殊人群纳入研究视角，结果表明这类患者经治疗后更易获得HBsAg清除/转换，远期预后也更加良好。这是该团队多年以来深入研究慢性乙肝抗免疫发病机制、灵活运用抗病毒治疗手段的重要结果，是慢性乙型肝炎抗病毒治疗学领域的重大创新，代表了中国科学家在这一研究内的最新研究成果。
　　文章在线发表后，立即吸引了国内外广泛关注。数个国外知名肝病研究科学团队立刻发邮件对陈新月教授的研究结果表示了浓厚的兴趣。我国肝病领域的权威专家庄辉院士 、王福生院士 、贾继东教授、魏来教授等也对陈教授发来祝贺信，称赞佑安医院陈新月教授团队“不墨守成规，勇于探索”、“勇于挑战，再摘硕果”，“十分努力，一份创新”。
　　值得一提的是，北京佑安医院陈新月教授团队发表的该项研究论文，是历经10余年系列研究之后的厚重累积，也是北京市科委、北京市卫生计生委、首都特色临床项目等重大课题持续资助的重要成果体现,在中华肝脏病杂志编委中及全国肝病界引起很大反响。

enti

狼之剑 发表于 2017-5-31 13:51
这篇文章对吗？

佑安医院专家研究显示干扰素治疗可提高乙肝表面抗原转阴率

纯粹为了科研经费。“既往曾认为慢性非活动性HBsAg携带者肝脏炎症和纤维化程度轻微，可以不治疗。但越来越多的数据表明这类病例并不安全，远期仍然存在病情反复甚或进展的可能。”是不安全，是有反复或有进展，但也有一小部分往好的方向发展的啊，所以，欧美指南上说，携带者要定期检查，等ALT出现2倍以上或者肝组织学有病变的就要抗病毒治疗。

yiran88

我觉得本文确实有很多地方有失偏颇
1.抗病毒并不是早晚的问题，抗病毒需要讲究时机，太早抗病毒并不一定能够取得较好的疗效，而且抗病毒的标准并不是病毒多少，而是根据肝脏是否存在病理性损伤
2.核苷类药物确实对于乙肝表面抗原不会产生作用，但是乙肝病毒复制模板cccDNA 会存在耗竭，在抗病毒药物持续抑制DNA复制的情况下
cccDNA池会慢慢耗竭，理论上只要DNA一直保持阴，到了一定的年限，cccDNA池耗竭殆尽，也就痊愈了
3.干扰素与核苷类药物联合使用，这个虽然没有官方文件做支持，但有很多病友通过使用后取得较好的疗效