乙肝战友都知道慢性乙型肝炎如果能够通过检测尽早发现并抓住治疗时机，很大程度上可以减少肝纤维化和肝硬化的发生。反之，没有抓住治疗时机，进行有效的抗病毒治疗，疾病可能就会进展，肝脏的炎症和纤维化持续进展，则可能发展成为乙型肝炎肝硬化。
所以我们会经常定期体检，检测肝纤维化的方式很多种，今天小亿君给大家介绍一种也比较常用的检测方式。肝脏弹性测定（肝弹），一种机器在身体外面探查肝脏的硬度。它是通过瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化，为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段。
肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏的硬度，单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4～75.4千帕，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。
肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。它们的时临界值大约在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。
例如：病人测定肝脏硬度的弹性数值为9.5千帕，这位病人肝脏的纤维化程度可能是F2；病人测定肝脏硬度的弹性数值为16.2千帕，则可能已经发展为肝硬化。患者拿到检测结果时，大多数只能看到一个数值，不知道自己属于纤维化的哪一级。小亿君向大家介绍一个图，大家对着这张图来看，就知道自己属于肝纤维化的哪一级了。
图片来自蔡晧东医生博客
这张图是许多医生根据不同的病人的检测结果总结出来的。不同的肝病反映肝纤维化程度的数值略有不同。图右边的图例标志出不同颜色所代表的肝纤维化程度。
例如一例乙型肝炎患者肝脏弹性测定结果是7千帕，那就看最下面数值的7对准最上面“乙型肝炎”的那条线上的颜色是浅绿色——F0-F1级，他的肝纤维化程度是轻度。
但如果这位病人不是乙型肝炎，而是非酒精性脂肪肝，那就要看最下面“非酒精性脂肪肝”的那条线上的颜色，是浅绿色和黄色之间——F1-F2级，他的肝纤维化程度就比刚才那个病人重一些了。
以后大家做完肝脏弹性测定对照这张图看一下，心里就明白自己肝脏的情况了。但是，肝脏弹性测定的准确性受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响，仍不完全准确，需要结合临床其他检查确定。
肝硬化的诊断往往还要通过超声波和实验室检查，结合临床肝硬化的表现才能确定。必要时，医生需要通过肝穿刺病理检查诊断肝纤维化和肝硬化。
小亿笔记 1.肝脏弹性测定无痛、无创、快速、直观，但不完全准确哦。 2.定期检测可以帮助医生做判断。
参考资料 蔡晧东博客
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发表于 2017-4-26 16:14