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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 关于肝硬度扫描,我的一些思考
楼主: 幻影刺客
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关于肝硬度扫描,我的一些思考   [复制链接]

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发表于 2017-4-20 14:26 |只看该作者
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以女性的标准,是40多的ALT属于转氨酶偏高。不属于正常。但是病毒还是脂肪肝导致的,不好说

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发表于 2017-4-20 15:20 |只看该作者
以下摘自骆抗先博客:
脂肪肝的表现怎么会与肝炎混淆?
脂肪肝主要来自营养过剩、代谢异常和酗酒,营养过剩的最常见。
超重和(或)血脂增高者多有脂肪肝,血脂正常的、很少数偏瘦的也可发生。营养过剩者的脂肪肝常无症状,只在体检时被发现。代谢性脂肪性肝炎常同时超重、血糖偏高(或糖耐量试验结果偏高)或血脂偏高,也可发展为肝硬化。酒精性肝病最轻的只是无症状脂肪肝;然后发展为脂肪性肝炎,转氨酶增高;最终发生肝硬化。
脂肪肝最初检出的通常是B超,主要表现近场回声增强、而远场回声逐渐衰减,但少数人可以局限性脂肪浸润,B超难以检出。
脂肪弥漫性浸润的肝脏可轻微肿大,也可出现右上腹胀闷不适。
转氨酶增高在营养过剩者较少、幅度较低,大都只是间歇性偏高;少数波动在60~80U/L范围;也可在100U/L上下,但更少。代谢性和酒精性肝炎转氨酶增高,也可较大幅度、如超过150U/L,常同时有转肽酶增高。
肝脏可因脂肪浸润而肿大,但受肝包膜的限制而压实,因而肝纤维化扫描的弹性值增高。脂肪性肝炎的肝肿大较明显,弹性值可达8.0 kPa、超过10 kPa的代谢性或酒精性患者须警惕已发生肝硬化的可能性。
常见哪些情况可能误诊为“小三阳”乙型肝炎?
自诉肝区胀痛、胀闷、或不适;转氨酶增高幅度较小;病毒在基线上下波动,但国产试剂检查从来没有达到4次方iu/ml;肝纤维化扫描弹性值轻度增高。
有人还因血清胆红素偏高、或超敏表面抗原很高而疑虑重重。
肝纤维化扫描弹性值轻度增高可能误诊。
转肽酶增高的代谢性和酒精性肝炎患者也可能误诊。
误诊最多因转氨酶增高、尤其在转氨酶超过150U/L的代谢性和酒精性肝炎患者。

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发表于 2017-4-20 16:52 |只看该作者
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我是B超结果一切正常,但肝纤维结咨询论坛的王主任说是应该可以确诊脂肪肝肝,所以我先减减肥再定期检查吧,也只能这样了

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发表于 2017-4-20 18:52 |只看该作者
我最近三次肝扫描由远至近分别是6.1,6.2,4.7。但是同期的B超都提示肝硬化图像,脾都是4点多,血小板110左右。这样看来,肝扫描的参考意义都不太大。

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发表于 2017-4-20 22:15 |只看该作者
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看了你的情况 因为超声不是金标准 所以不能用超声来验证肝硬度 可以做个ct来确定下你到底是啥情况

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发表于 2017-4-20 22:15 |只看该作者
回复 龙康 的帖子

看了你的情况 因为超声不是金标准 所以不能用超声来验证肝硬度 可以做个ct来确定下你到底是啥情况

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发表于 2017-4-21 17:38 |只看该作者
ALT50,早餐后一小时内测的肝弹性8.5,iqr/med 15%,木有脂肪肝,这个8.5会不会比实际的要高了?
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