我该用干扰素还是恩替？ - 乙肝交流

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pffjj

上尉连长

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1楼

发表于 2017-4-9 10:01 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

从小大三阳病毒携带，三年前发病吃吃药好了，从那时开始抗病毒治疗，吃的拉米夫定，大约吃了一年转为小三阳，后来因为忙经常忘了吃药，也就渐渐的停了。大约停药两年后前不久感觉厌食恶心，查肝功转氨酶800多黄疸100多，住院治疗一周后，转氨酶降为200多黄疸38。目前继续治疗。
医生建议后期开始干扰素治疗，我目前就是还不太明白，既然吃恩替也能实现病毒转阴，而且有效率高副作用小费用低，为什么还要用干扰素呢？治疗效果上有什么样的区别呢？

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hiro33

少尉排长

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2楼

发表于 2017-4-9 10:16 |只看该作者

肝功太高，干扰素估计效果不太好，我觉得可以再观察一个月，再看情况定

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mtv982

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3楼

发表于 2017-4-9 10:30 |只看该作者

查一下S抗原和B超，如果s抗原较低B超肝纤维化程度不高，可以上干扰素试试，如果B超纤维化程度较高，还是不上干扰素，上核甘类药好，否则就算拿了金牌，但也加速肝硬化了

1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

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hbeag

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4楼

发表于 2017-4-9 11:23 |只看该作者

干扰素有效率低，但是有效果的话停药不需要终身服药，而且可能会阻止癌变，但干扰素副作用大。我是一直在吃抗病毒药，十几年了，病毒控制好，在犹豫要不要上干扰素试试，到底这副作用怎么样呢？用过的战友能说说吗？能承受吗？

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mtv982

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5楼

发表于 2017-4-9 12:47 |只看该作者

hbeag 发表于 2017-4-9 11:23
干扰素有效率低，但是有效果的话停药不需要终身服药，而且可能会阻止癌变，但干扰素副作用大。我是一直在吃 ...

对肝纤维较重的慢乙来说就算干扰素有效，也能停药，病毒暂时不复制了，但是肝脏成了肝硬化，很容易累，一累机体的免疫力下降，病毒又要开始复制，这类情况上干扰素还有什么意义呢？

1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

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hbeag

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6楼

发表于 2017-4-9 13:28 |只看该作者

mtv982 发表于 2017-4-9 12:47
对肝纤维较重的慢乙来说就算干扰素有效，也能停药，病毒暂时不复制了，但是肝脏成了肝硬化，很容易累，一 ...

慢乙肝都有纤维化吗？如何检测？标准怎么样的？

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元帅

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翡翠丝带

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发表于 2017-4-9 16:46 |只看该作者

个人观点:不推荐，不建议干扰

珍爱生命，远离中医药，远离未经循证医学检验的中药，中成药，中草药注射剂。
废除中医，提高民智！不按指南治乙肝非傻即骗

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mtv982

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发表于 2017-4-9 17:54 |只看该作者

本帖最后由 mtv982 于 2017-4-9 17:58 编辑

hbeag 发表于 2017-4-9 13:28
慢乙肝都有纤维化吗？如何检测？标准怎么样的？

大部分慢乙因免疫耐受程度高肝伤轻微没有肝纤维化，一部分慢乙随时间耐受逐步打破后免疫足够及时清除病毒也没肝纤维化。
检测：b超能检查是范围是非常广泛的，单单检查人体脏器就可以检查如肝、胆、脾、肾、胰和膀胱等外形及其内部结构;区分肿块的性质，如浸润性病变往往无边界回声或边缘不气，若肿块有膜时其边界有回声且显示平滑;也可显示动态器官，如心脏瓣膜的运动情况等。诊断肝纤维化还需要做哪些检测呢?
一、血清酶测定。肝纤维化时，血清中相关酶活性升高，对于肝纤维化的诊断有价值。
二、影像学检查。此外，B超、CT、核磁共振对肝纤维化也有一定诊断价值。
三、肝穿刺检查。这种检查最客观最准确，但少数情况下会因穿刺不到理想部位而漏诊。
四、板层素测定。此测定正常值为1.38±0.24单位，肝纤维化时数值增高，可反映纤维化进展和严重程度。
五、羟脯氨酸测定。羟脯氨酸是构成胶原纤维特有物质，测定其在血及尿中含量，可了解胶原纤维在体内变化情况，借此可作诊断参考。

1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

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